瑞维美尼是全球首款获批的口服高选择性Menin抑制剂，专为治疗携带KMT2A易位或NPM1突变的复发/难治性急性白血病（包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病）设计。其通过阻断Menin蛋白与KMT2A/MLL融合蛋白的相互作用，抑制白血病相关基因的异常激活，从而诱导肿瘤细胞分化或凋亡。尽管其疗效显著，但使用过程中可能伴随一系列副作用，需密切监测与管理。

瑞维美尼的常见副作用涉及多系统。血液系统方面，可能出现出血（如鼻出血、牙龈出血、血尿）、发热性中性粒细胞减少（增加感染风险）及血小板减少。消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退和便秘，多为轻至中度，可通过调整饮食或对症药物缓解。代谢异常方面，血磷酸盐、甘油三酯升高及钾降低较常见，需定期监测电解质水平。心血管系统需警惕心电图QT间期延长，尤其是合并使用其他QT延长药物时，可能引发心律失常。此外，部分患者可能出现肌肉骨骼疼痛、疲劳、水肿、感染（包括细菌和病毒感染）及肝功能指标异常（如转氨酶升高）。

严重副作用中，分化综合征尤为危险，表现为发热、呼吸困难、低血压及多器官功能障碍，若未及时处理可能致命。一旦出现相关症状，需立即就医并启动皮质类固醇治疗。其他严重反应包括严重感染、血栓形成及胚胎-胎儿毒性（孕妇禁用）。

总之，瑞维美尼为KMT2A易位或NPM1突变型急性白血病患者提供了突破性治疗选择，但其副作用涉及多系统，需通过定期监测、对症支持及剂量调整来平衡疗效与安全性。
关键词标签：瑞维美尼、REVUFORJ、副作用、出血、发热性中性粒细胞减少、QT间期延长、分化综合征、感染、电解质异常

参考资料：https://www.drugs.com/revuforj.html