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卡马替尼是一种高选择性MET抑制剂,主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。作为靶向治疗药物,其虽能精准阻断肿瘤生长信号,但也可能引发一系列严重不良反应,需患者及家属高度警惕。
一、间质性肺病(ILD)/肺炎
卡马替尼可能引发致命性间质性肺病或肺炎,表现为突发呼吸困难、持续性干咳、发热或胸痛。若未及时识别并停药,可能导致呼吸衰竭甚至死亡。用药期间需密切监测肺部症状,一旦出现疑似表现,应立即就医并暂停用药。
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二、肝毒性
药物代谢过程中可能损伤肝细胞,导致转氨酶(ALT/AST)显著升高或胆红素异常。患者可能出现乏力、黄疸、尿色加深等症状。治疗前需完成基线肝功能检查,用药期间定期监测,若出现严重肝损伤需永久停药并给予保肝治疗。
三、严重水肿
外周水肿是卡马替尼常见副作用,但严重时可影响四肢功能,表现为肢体肿胀、皮肤紧绷或活动受限。若肿胀差异超过30%或干扰日常生活,需加强物理措施(如抬高患肢、穿戴弹力袜),并在医生指导下调整剂量或暂停治疗。
四、光敏性反应
用药期间皮肤对紫外线敏感度提升,暴露于阳光下可能引发红斑、水疱或灼伤。建议外出时涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣帽,避免每日10:00-16:00长时间户外活动。
五、胚胎-胎儿毒性
卡马替尼可能对胎儿造成伤害,包括畸形或胚胎死亡。育龄期女性用药期间及停药后1周内需采取有效避孕措施,孕妇禁用。
总之,卡马替尼的严重不良反应涉及肺、肝、皮肤及生殖系统等多器官,需通过严格监测、及时干预和剂量调整降低风险。患者用药前应充分了解潜在风险,治疗期间定期复诊并主动报告异常症状。
关键词标签:卡马替尼、妥瑞达、严重不良反应、间质性肺病、肝毒性、外周水肿、光敏性反应、胚胎毒性
参考链接:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-capmatinib-metastatic-non-small-cell-lung-cancer
