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罗氟司特乳膏是一种高选择性磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂,通过抑制炎症介质生成,有效缓解银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病的红肿、瘙痒等症状。作为外用非激素类药物,其疗效持久且安全性较高,但需严格遵循禁忌症要求以确保用药安全。
中度至重度肝功能损伤(Child-Pugh B级或C级)患者禁用罗氟司特乳膏。肝功能受损时,药物及其代谢物在体内的清除能力下降,可能导致全身暴露量增加,进而引发头痛、恶心、腹泻等不良反应风险升高。轻度肝功能损伤(Child-Pugh A级)患者无需调整剂量,但仍需定期监测肝功能。

妊娠期女性使用罗氟司特乳膏的安全性尚未明确。动物实验显示,高剂量口服罗氟司特可能增加流产、死胎及幼仔存活率下降的风险,因此妊娠期应避免使用,除非明确必要且医生评估后认为益处大于风险。哺乳期女性用药时,药物可能通过乳汁分泌,增加婴儿暴露风险,建议哺乳期间仅在最小皮肤面积使用,并缩短用药时间,同时避免直接涂抹于乳头或乳晕,防止婴儿接触。
儿童用药需严格区分年龄和浓度:0.3%浓度乳膏仅用于12岁及以上斑块状银屑病患者;0.15%浓度乳膏用于6岁及以上轻中度特应性皮炎患者;2-6岁特应性皮炎患者需使用0.05%浓度乳膏。6岁以下儿童使用0.3%或0.15%浓度、2岁以下儿童使用0.05%浓度的安全性和有效性尚未确立,应避免使用。
总之,罗氟司特乳膏(Zoryve)的禁忌使用情况包括中度至重度肝功能损伤、妊娠期、哺乳期(需谨慎评估)及特定年龄段儿童。
关键词标签:罗氟司特乳膏、Zoryve、禁忌症、肝功能损伤、妊娠期、哺乳期、儿童用药
参考资料:https://reference.medscape.com/drug/zoryve-roflumilast-topical-4000277
