洛拉替尼/劳拉替尼（lorlatinib，商品名为博瑞纳）是一种口服的第三代间变性淋巴瘤激酶抑制剂，用于治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌。正确的用药方法对于确保药物疗效、控制不良反应及提高治疗安全性至关重要。

核心用药原则与剂量标准

洛拉替尼的服用需遵循以下基本原则：

1.标准剂量：对于大多数成人患者，推荐剂量为每日一次，每次100mg（一片）。

2.剂量调整：对于有严重肾功能损害的患者（具体标准需由医生评估），剂量应调整为每日一次，每次75mg。

3.持续用药：治疗应持续进行，直至疾病出现客观进展或患者出现不可耐受的毒性反应。

具体服用方法与注意事项

一、服用时间与方式

1.固定时间：建议每日在相近的时间点服药，以维持血药浓度稳定。

2.整片吞服：应用足量水整片吞服，不应咀嚼、压碎或掰开药片。

3.饮食影响：与食物同服或空腹服用均可，但为确保一致性，建议选定一种方式并长期坚持。

4.补服规则：

若忘记服药，且距离下次计划服药时间超过12小时，应立即补服。

若已接近下次服药时间（不足12小时），则应跳过漏服剂量，按原计划服用下一次，切勿一次服用双倍剂量。

二、特殊人群与情况处理

1.肝肾功能：严重肾损害患者必须遵医嘱减量至75mg/日。中度或重度肝功能不全患者的用药数据有限，需在医生严密监测下使用。

2.呕吐处理：服药后若发生呕吐，不应补服，按原计划等待下一次服药即可。

3.吞咽困难：若患者无法吞咽整片药片，请咨询医生或药师，切勿自行处理药片。

4.手术前后：计划进行大手术的患者，需提前与医生沟通可能的停药事宜。

治疗期间的监测与管理

为确保安全有效，用药期间需配合以下医疗管理：

1.定期复查：需遵医嘱定期进行影像学检查（如CT）以评估肿瘤对治疗的反应。

2.不良反应监测：常见不良反应包括高脂血症、水肿、周围神经病变、情绪或认知影响等。需定期监测血脂、体重、神经系统症状及情绪状态。

3.药物相互作用告知：就诊时需主动告知医生正在使用的所有其他药物（包括处方药、非处方药及保健品），因为洛拉替尼与多种药物存在相互作用风险。

正确服用洛拉替尼片需严格遵循每日一次、整片吞服的标准方法，并依据肾功能等个人情况调整剂量。在治疗全过程中，与主治医生保持密切沟通，定期监测疗效与安全性指标，是确保治疗获益最大化的关键。

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参考资料：https://reference.medscape.com/drug/lorbrena-lorlatinib-1000281