厄洛替尼（Erlotinib，商品名为特罗凯）是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗特定基因突变的非小细胞肺癌和晚期胰腺癌。规范的用药方法是确保疗效、管理不良反应及保障治疗安全的核心。

核心用药原则与剂量标准

厄洛替尼的用药方案需严格遵循两大基本原则，即个体化剂量与空腹服用：

1.个体化剂量：

非小细胞肺癌：对于经检测确认存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的患者，标准推荐日剂量为150毫克，每日一次。

胰腺癌：用于晚期胰腺癌时，推荐日剂量为100毫克，每日一次，需与吉西他滨化疗联合使用。

2.空腹服用：为确保药物吸收稳定，厄洛替尼必须在空腹状态下服用，即进食前至少1小时或进食后至少2小时。

具体服用方法与管理细节

一、标准服药操作

1.每日一次：每日服用一次，建议固定在每日相近时间（如早晨或睡前）服药，以维持血药浓度稳定。

2.整片吞服：用足量水整片吞服，不可压碎、咀嚼或溶解药片。

3.漏服处理：

若发现漏服，且距离下一次计划服药时间超过12小时，应立即补服。

若已接近下次服药时间（不足12小时），则应跳过漏服剂量，按原计划时间服用下一次剂量，切勿在同一天内服用双倍剂量。

4.呕吐处理：服药后若发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间正常用药即可。

二、剂量调整与停药时机

1.基于不良反应的剂量调整：若出现严重（如≥3级）或无法耐受的不良反应（如重度皮疹、腹泻、肝损伤），医生会根据具体情况指导暂停用药。待毒性缓解至一定程度（通常≤1级）后，可能以降低后的剂量（如从150mg/日降至100mg/日，必要时降至50mg/日）重新开始治疗。

2.治疗终止标准：治疗应持续进行，直至出现经影像学等检查确认的疾病进展，或发生不可耐受的毒性。

治疗期间的监测与支持管理

为确保安全有效，用药期间需配合全面的医疗支持：

1.定期疗效评估：需遵医嘱定期（通常每6-12周）进行影像学检查（如胸部CT），评估肿瘤对治疗的反应。

2.不良反应主动监测：常见不良反应包括皮疹、腹泻、食欲不振、疲劳等。患者需主动观察并记录，及时与医生沟通，以便早期干预和管理。

3.药物相互作用告知：就诊时，务必告知医生正在使用的所有其他药物（包括处方药、非处方药及保健品），因为厄洛替尼与多种药物（特别是通过CYP3A4酶代谢的药物）存在相互作用风险，可能影响疗效或增加毒性。

厄洛替尼的标准用法用量需严格遵循针对不同适应症的剂量（肺癌150mg/日，胰腺癌100mg/日），并确保在空腹条件下每日一次规律服用。其核心在于坚持规范服药，并根据个体对不良反应的耐受情况，在医生指导下进行精准的剂量调整与管理。

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参考资料：https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Erlotinib