在儿童近视率持续攀升的当下，0.01%硫酸阿托品滴眼液（EIKANCE）因其“延缓近视进展”的标签引发广泛关注。这款于2024年在中国获批上市的低浓度阿托品制剂，是否真能成为儿童近视防控的重要选择？

一、作用机制：多靶点干预近视进展

EIKANCE的核心成分阿托品是M胆碱受体拮抗剂，通过阻断睫状肌与瞳孔括约肌的胆碱能信号，实现双重作用：其一，放松睫状肌，减少调节痉挛对眼轴的牵拉；其二，可能通过促进视网膜多巴胺分泌、改善脉络膜血流灌注等机制，抑制巩膜纤维层变薄，从而延缓眼轴过度伸长——眼轴每增长1毫米，近视度数通常增加约300度。

二、适用人群：精准定位高风险群体

EIKANCE的适应症明确指向4至14岁、近视年进展≥1.0D的儿童。这类群体因眼球发育活跃、近视进展速度快，早期干预可显著降低成年后高度近视（≥600度）及相关并发症（如视网膜脱离、青光眼）风险。需注意，14岁以上青少年因眼轴发育趋于稳定，使用该药物的支持数据有限，需由医生综合评估后决定是否适用。

三、安全性：低浓度设计平衡疗效与风险

相较于传统高浓度阿托品（如1%），0.01%浓度的EIKANCE在保证疗效的同时，大幅降低了副作用发生率。常见不良反应包括轻度畏光、视近模糊，多为一过性，且随用药时间延长逐渐耐受。研究显示，长期使用未发现眼表损伤、眼压升高或全身药物蓄积，但需定期监测眼压及调节功能，避免瞳孔散大固定等潜在风险。

四、联合应用：1+1＞2的防控策略

EIKANCE并非“孤军奋战”。多项研究证实，其与角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架镜等光学手段联用，可显著增强近视控制效果。例如，EIKANCE联合OK镜使用，可能通过“药物放松调节+光学离焦”的双重机制，进一步延缓眼轴增长。但需注意，联合方案需在医生指导下制定，并定期评估角膜健康及眼压变化。

0.01%硫酸阿托品滴眼液为儿童近视防控提供了新的选择，但其疗效依赖于规范用药、定期监测及综合干预。家长需明确：该药物可延缓近视进展，但无法逆转现有度数或预防近视发生。合理使用需遵循“足疗程、遵医嘱、勤复查”原则，同时结合每日2小时户外活动、用眼习惯改善等措施，才能最大化其防控价值。

关键词标签：0.01%硫酸阿托品滴眼液、EIKANCE、儿童近视防控、低浓度阿托品、眼轴增长、联合防控、用药安全

参考资料：https://www.medsafe.govt.nz/consumers/cmi/e/Eikance.pdf