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图卡替尼可引起严重腹泻,包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。在HER2CLIMB中,81%接受图卡替尼治疗的患者出现腹泻,其中12%为3级腹泻,0.5%为4级腹泻。两名出现4级腹泻的患者随后死亡,腹泻是死亡原因之一。首次腹泻发作的中位发病时间为12天,缓解的中位时间为8天。腹泻导致6%的患者图卡替尼剂量降低,1%的患者停用图卡替尼。HER2CLIMB不需要预防性使用止泻治疗。如果出现腹泻,按照临床指示进行止泻治疗。按照临床指示执行诊断测试,以排除腹泻的其他原因。根据腹泻的严重程度,中断给药,然后减少剂量或永久停用图卡替尼。