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度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗(durvalumab,商品名为英飞凡)是一种程序性死亡配体-1抑制剂,属于免疫检查点抑制剂类药物,用于治疗多种实体瘤,包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌及子宫内膜癌。其注射频率因适应症、治疗阶段及联合用药方案而异,需严格遵循医生制定的个体化方案。
核心给药方式
1.静脉输注:所有适应症均为静脉输注给药,输注时间通常为60分钟以上。
2.剂量计算:根据患者体重(≥30kg或<30kg)选择固定剂量(如1500mg)或体重计算剂量(mg/kg)。
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不同适应症的注射频率
一、可切除非小细胞肺癌
1.新辅助治疗(联合化疗):每3周一次,最多4个周期。
2.辅助治疗(单药):每4周一次,最多12个周期。
二、不可切除III期非小细胞肺癌
单药巩固治疗:每2周一次(10mg/kg)或每4周一次(1500mg),持续至疾病进展、不可耐受毒性或最多12个月。
三、转移性非小细胞肺癌
联合化疗及替西木单抗:前4个周期每3周一次,之后单药维持治疗每4周一次。
四、局限期小细胞肺癌
单药巩固治疗:每4周一次,持续至疾病进展、不可耐受毒性或最长24个月。
五、广泛期小细胞肺癌
联合化疗:每3周一次,之后单药维持治疗每4周一次。
六、胆道癌
联合化疗:每3周一次,之后单药维持治疗每4周一次。
七、不可切除肝细胞癌
联合替西木单抗:第1周期第1天给药一次,之后单药维持治疗每4周一次。
八、dMMR子宫内膜癌
联合化疗:每3周一次,共6个周期,之后单药维持治疗每4周一次。
治疗持续时间
1.多数适应症需持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
2.部分适应症设有最长治疗时限,如III期NSCLC最多12个月,局限期SCLC最多24个月。
剂量调整原则
1.出现不可耐受毒性时,医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药或永久停药。
2.不建议自行调整剂量或注射频率。
治疗前评估
1.不同适应症需满足相应分子病理要求(如NSCLC需无EGFR/ALK突变,子宫内膜癌需dMMR)。
2.治疗前需全面评估感染状态、肝肾功能及心功能。
治疗期间监测
1.定期监测肝功能、肾功能、甲状腺功能及感染指标。
2.关注免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病等。
综上所述,度伐利尤单抗的注射频率高度个体化,每2周、3周或4周一次不等,取决于适应症、治疗阶段及联合方案。患者需严格遵医嘱,定期返院输注并接受监测。
关键词标签:度伐利尤单抗注射频率,德瓦鲁单抗给药方案,免疫检查点抑制剂,非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胆道癌,肝细胞癌,子宫内膜癌,每2周一次,每4周一次
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/761069s050lbl.pdf
