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帕博利珠单抗(Keytruda)黑色素瘤

帕博利珠单抗是一种癌症药物,可以用于治疗多种癌症。帕博利珠单抗主要用于晚期、已扩散或复发、对其他治疗无反应或无法通过手术移除的癌症的成人。帕博利珠单抗也用于3岁及以上患有经典霍奇金淋巴瘤的儿童,以及12岁及以上患有黑色素瘤的青少年。在一些癌症中,这种药物只用于肿瘤产生一定水平的PD-L1蛋白的患者,或者被确定为MSI-H或dMMR的患者。帕博利珠单抗还用于帮助患者在手术切除黑色素瘤或肾细胞癌后防止癌症复发。

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帕博利珠单抗可以延缓黑色素瘤的恶化,提高存活率。一项对540名先前接受治疗的黑色素瘤患者的研究结果显示,开始治疗后2年,16%接受帕博利珠单抗治疗的患者的疾病没有恶化,相比之下,接受化疗的患者不到1%。第二项研究观察了834名接受帕博利珠单抗或另一种药物伊匹单抗的黑色素瘤患者。接受帕博利珠单抗治疗的患者存活了长达5.6个月,并且疾病没有恶化,而接受伊匹单抗治疗的患者存活了2.8个月。此外,高达74%接受帕博利珠单抗治疗的患者在开始治疗后至少存活了12个月,而接受伊匹单抗治疗的患者为59%。第三项研究对1019名接受过手术且癌症复发风险高的患者进行了比较,将帕博利珠单抗与安慰剂(一种虚拟治疗)进行了比较。一年半后,72%的帕博利珠单抗患者仍然无病,相比之下,54%的安慰剂患者无病。另一项研究比较了帕博利珠单抗和安慰剂在976名患者中的疗效,这些患者之前没有接受过治疗,并且进行了手术以去除他们的癌症。经过14.3个月的治疗后,接受帕博利珠单抗治疗的患者中有11%癌症复发或死亡,而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为17%。由于青少年的黑色素瘤与成人的疾病相似,因此帕博利珠单抗预计对青少年和成人同样有效。因此,来自成年人的数据同样适用于青少年。

帕博利珠单抗通过静脉输注(滴注)给药。成人的剂量为每三周200毫克或每六周400毫克。儿童和青少年的帕博利珠单抗剂量为每公斤体重2毫克,最高可达200毫克。如果出现某些副作用,医生可能会推迟剂量,如果副作用严重,医生可能会完全停止治疗。在某些情况下,在开始治疗前,需要检查PD-L1或MSI H/dMMR肿瘤状态的水平。

帕博利珠单抗目前已经在中国上市,有需要的患者可以直接从国内进行购买。帕博利珠单抗原研药是由默沙东生产上市的,在国内的上市的规格为4ml:100mg,价格在17000元左右。国内的价格较为昂贵,让我们可以了解一下国外版本,国外在土耳其上市的原研药同国内规格一样价格在12000元左右。同规格同厂家的药物,国外版本价格较低,患者可以考虑以下国外版本的帕博利珠单抗,可以减少一定的家庭负担。


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