瑞博西尼/瑞博西林是一种用于患有HR+/HER2转移性乳腺癌的绝经前/围绝经期或绝经后妇女的联合治疗的处方药。临床有些药物不应与瑞博西尼/瑞博西林一起使用，因为这可能会增加副作用或降低药物的疗效。这些药物可能包括处方药和非处方药，维生素，以及草药产品。本文将介绍瑞博西尼/瑞博西林的药物相互作用。

一、可能增加瑞博西尼/瑞博西林血浆浓度的药物

CYP3A4抑制剂：联合使用强效CYP3A4抑制剂(利托那韦)可使健康受试者的瑞博西尼/瑞博西林暴露量增加3.2倍。避免同时使用强效CYP3A抑制剂(例如，boceprevir，克拉霉素，科尼瓦坦，葡萄柚汁，茚地那韦，伊曲康唑，酮康唑，洛匹那韦/利托那韦，奈法唑酮，奈非那韦，泊沙康唑，利托那韦，沙奎那韦和伏立康唑)，并考虑替代的CYP3A抑制潜力较小的药物。如果不能避免瑞博西尼/瑞博西林与强效CYP3A抑制剂联合给药，则将瑞博西尼/瑞博西林的剂量减少至每日一次400mg。指导患者避免葡萄柚或葡萄柚汁，已知它们会抑制细胞色素CYP3A酶，并可能增加瑞博西尼/瑞博西林的暴露量。

二、可能降低瑞博西尼/瑞博西林血浆浓度的药物

CYP3A4诱导剂：在健康受试者中，强效CYP3A4诱导剂(利福平)的联合用药可使核昔利的血浆暴露量降低89%。避免同时使用强效CYP3A诱导剂，并考虑无或极低诱导CYP3A潜力的替代伴随药物(如苯妥英、利福平、卡马西平和圣约翰草(贯叶连翘)。

三、瑞博西尼/瑞博西林对其他药物的影响

具有窄治疗指数的CYP3A底物：在健康受试者中，咪达唑仑(一种敏感的CYP3A4底物)与多剂量瑞博西尼/瑞博西林(400 mg)联合使用，与单独使用咪达唑仑相比，咪达唑仑暴露量增加了3.8倍。临床相关剂量600mg的瑞博西尼/瑞博西林预计可使咪达唑仑AUC增加5.2倍。因此，当瑞博西尼/瑞博西林与治疗指数较窄的CYP3A底物联合使用时，建议谨慎使用。敏感的CYP3A底物治疗指数较窄，包括但不限于阿芬太尼、环孢素、二氢麦角胺、麦角胺、依维莫司、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司，可能需要减少剂量，因为瑞博西尼/瑞博西林可增加其暴露量。

四、延长QT间期的药物

避免与已知可能延长QT间期的药物合用瑞博西尼/瑞博西林，如抗心律失常药物(包括但不限于胺碘酮、双吡吡酰胺、普鲁卡因酰胺、奎尼丁和索他洛尔)，以及其他已知可延长QT间期的药物(包括但不限于氯喹、氟芬特里、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、贝普利地尔、匹莫齐特、和昂丹司琼)。

以上即是瑞博西尼/瑞博西林的药物相互作用。请告知您的医生您使用的所有药物，以及在使用瑞博西尼/瑞博西林治疗期间开始或停止使用的药物。据小编了解，瑞博西尼/瑞博西林仅在国外药房上市，患者可以购买。该药物作为一种处方药，患者在购买时需要出示医生的处方。