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美法仑(Melphalan)是一种作为双功能烷化剂的抗肿瘤剂。用于治疗多发性骨髓瘤、晚期卵巢腺癌、早期和晚期乳腺癌、儿童神经母细胞瘤和真性红细胞增多症。美法仑也用于局部恶性黑色素瘤和四肢局部软组织肉瘤的局部动脉灌注。
口服给药推荐剂量:用于治疗多发性骨髓瘤的口服剂量可以根据治疗方案而变化。典型的剂量方案包括每天150 g/kg,持续4-7天;每日250 g/kg,连续4天;或每天6毫克,持续2-3周。美法仑通常与皮质类固醇合用。疗程结束后,有长达6周的休息时间,以使血液功能得以恢复,然后重复进行,或开始维持治疗,通常每日剂量为1-3mg,或高达50 g/kg。
类似的口服剂量方案(每天150-200g/kg,连续5天,每4-8周重复一次)已用于治疗卵巢癌和晚期乳腺癌,尽管随着新型药物的开发,美法仑现在很少用于治疗这些肿瘤。口服治疗的剂量真性红细胞增多症初始剂量为每日6-10毫克,5-7天后减少至每日2-4毫克,直至反应满意,然后进一步减少至每周2-6毫克以维持治疗
注射给药推荐剂量:•对于调理治疗,美法仑的推荐剂量为100mg/m2/天,在30分钟内通过静脉输注给药,用于自体干细胞移植前连续2天(第-3天和第-2天)(ASCT,第0天)。
•对于姑息治疗,美法仑的推荐剂量为16 mg/m2,作为单次静脉输注,每2周间隔15-20分钟服用4次,之后在毒性充分恢复后,每4周间隔一次。
来那度胺已经在国内上市,并且已经纳入了医保,患者可以在国内进行购买,价格在3500~4000元左右,由于各地医保政策不同价格也有所差异,具体价格请咨询当地药房。国内也有原研药,不过价格高达上万元。国外的主要是仿制药,有印度、孟加拉、老挝仿制药,印度仿制药大约1500元一盒,孟加拉仿制药大约600元左右,老挝仿制药和国内价格差不多;国外仿制药和国内来那度胺药物成分基本一致。