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地拉罗司(Deferasirox)是一种口服铁螯合剂,对三价铁具有选择性,并以高亲和力结合铁。地拉罗司结合两个铁分子,并在肝脏代谢后通过葡萄糖醛酸化作用在粪便中消除。地拉罗司也结合锌和铜,但结合程度远低于铁。在输血相关铁超载患者的临床试验中,地拉罗司降低了循环和组织(心脏、肝脏)铁。地拉罗司于2005年在美国被批准使用,目前的适应症是输血引起的慢性铁过载和非输血依赖性地中海贫血综合征。地拉罗司有125、250和500毫克的片剂,商品名为Exjade。推荐的初始剂量为每日10至20毫克/千克。副作用包括腹泻、恶心、腹痛、头痛、头晕、皮疹和血清肌酐升高。罕见但潜在严重的不良事件包括肾衰竭、消化道出血、骨髓抑制和过敏反应,包括史蒂文斯-约翰逊综合征。
地拉罗司已经在国内上市,并且已经纳入医保,患者可以在国内医院药房购买,价格大约在500~800元左右,规格为125mg*28片,由于各地医保政策不同价格也不同,具体价格请咨询当地药房或者医保局。国外的地拉罗司有原研药和仿制药,原研药主要是瑞士诺华原研药,价格大约500元左右;仿制药主要是印度仿制药,价格在300元左右,原研药和仿制药规格都是400mg*30片,比国内便宜的多,且药物成分基本一致。