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布地奈德(Budesonide)纳入医保了吗?

布地奈德(Budesonide)是一种糖皮质激素,是22R和22S差向异构体的混合物,用于治疗肺部和肠道的炎症,如哮喘、慢性阻塞性肺病、克罗恩病和溃疡性结肠炎。布地奈德于1994年2月14日获得FDA批准它也可以与福莫特罗混合使用。布地奈德缓释胶囊制剂可减少有快速疾病进展风险的成人IgA肾病患者的蛋白尿。

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布地奈德缓释胶囊还没有在国内上市,因此患者无法在国内进行购买,只能通过国外渠道购买布地奈德缓释胶囊。其他的布地奈德剂型,如鼻喷雾剂、吸入气雾剂、吸入用混悬液都早已在国内上市,价格在几十元到一二百元左右,患者可以在当地药房购买。布地奈德缓释胶囊国外只有原研药,主要是土耳其原研药,价格大约800元左右。

布地奈德是一种皮质类固醇,具有强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性,会经历显著的首过代谢。回肠中存在的粘膜B细胞(包括Peyer斑块)表达糖皮质激素受体,并负责产生半乳糖缺陷型IgA抗体(Gd-Ag1),从而导致IgA肾病皮质类固醇通过其对糖皮质激素受体的抗炎和免疫抑制作用,可以调节B细胞的数量和活性。尚未确定布地奈德缓释胶囊的疗效在多大程度上是通过回肠局部作用与全身作用介导的。


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