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索托拉西布用于治疗患有 KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌( NSCLC )成年患者,这些患者之前曾接受过至少一种晚期疾病的全身治疗。批准该适应症的决定是根据客观缓解率 (ORR) 和缓解持续时间 (DOR) 做出的。该适应症的持续批准取决于验证性试验中对获益的验证和描述。老挝生产的sotocare同原研版本索托拉西布适应症是一样的,是由老挝元素生产的。
在CodeBreaK 100中纳入的204名KRAS G12C突变NSCLC患者中,每天一次960 mg索托拉西布具有可控的耐受性。最常见(发病率≥ 20%)接受索托拉西布治疗的患者的不良事件为腹泻(42%)、肌肉骨骼疼痛(35%)、恶心(26%)、疲劳(26%),肝毒性(25%)和咳嗽(20%)。最常见(发病率≥ 30%)实验室异常为淋巴细胞减少(48%)、血红蛋白减少(43%)、AST增加(39%)、ALT增加(38%)、钙减少(35%)和碱性磷酸酶增加(33%)。最常见(发病率≥ 5%)3级或4级AE,包括实验室异常,为肝毒性(12%)、ALT升高(11%)、AST升高(9%)、肌肉骨骼疼痛(8%)、肺炎(7%)和腹泻(5%)。
接受索托拉西布治疗50%的患者出现严重不良事件,其中肺炎(8%)、肝毒性(3%)和腹泻(2%)最为常见(发病率≥ 2%)。3%的索托拉西布受试者出现致命AE(呼吸衰竭、肺炎、心脏骤停、心力衰竭、胃溃疡和肺炎)。不良事件导致9%的患者永久停用索托拉西布,其中肝毒性(5%)最为常见(发病率≥ 2%)停止治疗的原因。5%的患者因AE而需要索托拉西布剂量减少,34%的患者因AEs而需要中断剂量。剂量减少最为常见(发生率> 2%),ALT(3%)和AST(3%)升高,并且最频繁地需要中断剂量(发生率≥ 2%)用于肝毒性(11%)、腹泻(8%)、肌肉骨骼疼痛(4%)、恶心(3%)和肺炎(3%)。大多数患者报告称,他们“一点也不”(54-79%)或“有点”(8-33%)对癌症治疗综合问卷GP5项目的等效副作用感到困扰。
目前索托拉西布还没有在中国上市,索托拉西布原研药是美国安进研发生产的规格为120mg*240片,价格为89000元每盒;规格为120mg*120片,价格为24500元每盒。索托拉西布也有仿制药上市,来自老挝元素制药生产的索托拉西布仿制药sotocare规格为120mg*56片,价格为4800元。仿制药的用料和疗效和原研药差不多,对比价格仿制药比原研药便宜许多,相对来说性价比更高,有需要索托拉西布仿制版本的患者可以咨询药纷享。