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老挝生产的sotocare同原研版本索托拉西布适应症是一样的,是由老挝元素生产的,索托拉西布Sotorasib (LUMAKRAS) 是一种 RAS GTPase 家族抑制剂,由 Amgen 开发,用于治疗具有KRAS G12C 突变的实体瘤。
索托拉西布于 2019 年 6 月被美国 FDA 授予孤儿药资格,用于治疗KRAS G12C 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 和结直肠癌。该药物于 2020 年 12 月被授予用于晚期或转移性KRAS G12C 突变 NSCLC 的突破性治疗指定,并于 2021 年 2 月获得优先审评。2021 年 5 月 28 日,索托拉西布在美国首次获得批准用于治疗成年KRAS患者G12C 突变的局部晚期或转移性 NSCLC,根据FDA 批准的测试确定,他们至少接受过一次全身治疗。该适应症是根据总体反应率 (ORR) 和反应持续时间 (DOR) 在加速批准下获得批准的,其继续批准可能取决于确认试验中对临床益处的验证和描述。
用法用量:索托拉西布的推荐剂量为 960 毫克,每天口服一次(随餐或不随餐),直至疾病进展或出现不可接受的毒性。由于不良事件 (AE),可能需要调整剂量。推荐的剂量减少水平如下:首先减少到 480 mg,每天一次;第二次减少到 240 毫克,每天一次。如果患者不能耐受每天一次 240 mg 的剂量,则应停止使用索托拉西布治疗。
副作用:在CodeBreaK 100中纳入的204名KRAS G12C突变NSCLC患者中,每天一次960 mg索托拉西布具有可控的耐受性。最常见(发病率≥ 20%)接受索托拉西布治疗的患者的不良事件为腹泻(42%)、肌肉骨骼疼痛(35%)、恶心(26%)、疲劳(26%),肝毒性(25%)和咳嗽(20%)。最常见(发病率≥ 30%)实验室异常为淋巴细胞减少(48%)、血红蛋白减少(43%)、AST增加(39%)、ALT增加(38%)、钙减少(35%)和碱性磷酸酶增加(33%)。最常见(发病率≥ 5%)3级或4级AE,包括实验室异常,为肝毒性(12%)、ALT升高(11%)、AST升高(9%)、肌肉骨骼疼痛(8%)、肺炎(7%)和腹泻(5%)。
接受索托拉西布治疗50%的患者出现严重不良事件,其中肺炎(8%)、肝毒性(3%)和腹泻(2%)最为常见(发病率≥ 2%)。3%的索托拉西布受试者出现致命AE(呼吸衰竭、肺炎、心脏骤停、心力衰竭、胃溃疡和肺炎)。不良事件导致9%的患者永久停用索托拉西布,其中肝毒性(5%)最为常见(发病率≥ 2%)停止治疗的原因。5%的患者因AE而需要索托拉西布剂量减少,34%的患者因AEs而需要中断剂量。剂量减少最为常见(发生率> 2%),ALT(3%)和AST(3%)升高,并且最频繁地需要中断剂量(发生率≥ 2%)用于肝毒性(11%)、腹泻(8%)、肌肉骨骼疼痛(4%)、恶心(3%)和肺炎(3%)。大多数患者报告称,他们“一点也不”(54-79%)或“有点”(8-33%)对癌症治疗综合问卷GP5项目的等效副作用感到困扰。
警告:索托拉西布可能导致肝毒性和潜在致命的间质性肺病 (ILD)/肺炎。在 CodeBreaK 100 中登记的 357 名 NSCLC 和其他具有KRAS G12C 突变的实体瘤患者的汇总安全人群中,3 级肝毒性的发生率为 1.4%。分别有 6% 和 0.6% 的患者出现 3 级和 4 级 ALT/AST 升高。首次出现 ALT/AST 升高的中位时间为 9 周。0.8% 的患者发生 3 级或 4 级间质性肺病/肺炎;一个案例是致命的。ILD/肺炎首次发作的中位时间为 2 周 。
储存:在室温下,远离潮湿和高温。