维奈托克于2016年首次被批准用于治疗某些慢性淋巴细胞白血病患者，其Bcl-2水平很高。最近，维奈托克已开始显示出治疗急性髓系白血病（AML）的希望，该病也使Bcl-2升高。靶向治疗药物维奈托克旨在阻断B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）蛋白的功能，该蛋白通常用于防止细胞死亡。目前，老挝已经有维奈托克的相关仿制药。

我们可以了解一下维奈托克原研版的副作用：

在接受奥妥珠单抗联合维奈托克治疗的CLL患者中， 严重的不良反应通常是由于发热性中性粒细胞减少症和肺炎（各占5%）。任何级别最常见的不良反应（≥20%）是中性粒细胞减少（60%），腹泻（28%）和疲劳（21%）。2%（4/212）的患者报告了在没有疾病进展且在最后一次研究治疗后28天内发病的致命不良反应，最常见的是感染。

在接受利妥昔单抗联合维奈托克治疗的CLL患者中， 最常见的严重不良反应（≥5%）是肺炎（9%）。任何级别最常见的不良反应（≥20%）是中性粒细胞减少（65%），腹泻（40%），上呼吸道感染（39%），疲劳（22%）和恶心（21%）。2%（4/194）的患者报告了在没有疾病进展的情况下以及最后一次VENCLEXTA治疗后30天内和/或最后一次利妥昔单抗90天内发生的致命不良反应。

在接受维奈托克单药治疗的CLL/SLL患者中， 最常见的严重不良反应（≥5%）是肺炎（9%）、发热性中性粒细胞减少（5%）和败血症（5%）。任何级别最常见的不良反应（≥20%）是中性粒细胞减少（50%），腹泻（43%），恶心（42%），上呼吸道感染（36%），贫血（33%），疲劳（32%），血小板减少症（29%），肌肉骨骼疼痛（29%），水肿（22%）和咳嗽（22%）。在VENCLEXTA单药治疗研究中，2%的患者报告了在没有疾病进展和维奈托克治疗后30天内发生的致命不良反应，最常见的是（2名患者）来自脓毒性休克。

在接受阿扎胞苷联合维奈托克治疗的AML患者中， 最常见的严重不良反应（≥5%）是发热性中性粒细胞减少（30%）、肺炎（22%）、败血症（不包括真菌;19%）和出血（6%）。任何等级的最常见的不良反应包括血液学异常（≥30%）是中性粒细胞减少（98%），血小板减少（94%），淋巴细胞减少（91%），血红蛋白减少（61%），恶心（44%），腹泻（43%），发热性中性粒细胞减少症（42%），肌肉骨骼疼痛（36%），肺炎（33%），疲劳（31%）和呕吐（30%）。在接受VENCLEXTA联合阿扎胞苷的患者中，有23%发生致命的不良反应，最常见的不良反应（≥2%）是肺炎（4%），败血症（不包括真菌;3%）和出血（2%）。

在接受地西他滨联合维奈托克治疗的AML患者中， 最常见的严重不良反应（≥10%）是败血症（不包括真菌;46%）、发热性中性粒细胞减少症（38%）和肺炎（31%）。最常见的不良反应包括任何级别的血液学异常（≥30%）是中性粒细胞减少（100%），淋巴细胞减少（100%），白细胞减少（100%），血小板减少（92%），血红蛋白减少（69%），发热性中性粒细胞减少（69%），疲劳（62%），便秘（62%），肌肉骨骼疼痛（54%），头晕（54%），恶心（54%），腹痛（46%），腹泻（46%），肺炎（46%），败血症（不包括真菌;46%），咳嗽（38%）， 发热 （31%）、低血压 （31%）、口咽痛 （31%）、水肿 （31%） 和呕吐 （31%）。1例（8%）致死的菌血症不良反应发生在开始治疗后30天内。

在接受低剂量阿糖胞苷联合维奈托克治疗的AML患者中， 最常见的严重不良反应（≥10%）是肺炎（17%），发热性中性粒细胞减少（16%）和败血症（不包括真菌;12%）。任何等级的最常见的不良反应包括血液学异常（≥30%）是血小板减少（97%），中性粒细胞减少（95%），淋巴细胞减少（92%），血红蛋白减少（63%），恶心（42%）和发热性中性粒细胞减少（32%）。在接受VENCLEXTA联合LDAC的患者中，有23%发生致命的不良反应，最常见的不良反应（≥5%）是肺炎（6%）和败血症（不包括真菌;7%）。

2020年1月12日，维奈克拉在中国上市，今年三月维奈克拉被纳入了我国医保报销项目。国内上市的维奈克拉有三种规格，医保报销后价格分别为：维奈克拉10mg*14片/盒，价格为1700元左右。维奈克拉50mg*7片/盒，价格为1300元左右。维奈克拉100mg*14片/盒，价格为4500元左右。据了解，美国艾伯维生物制药公司生产的维奈克拉原研药规格为100mg*112粒，价格为16500元一盒，原研药的价格相对来说贵一些，仿制药会比原研药性价比高一些，老挝药厂生产的仿制药，规格为100mg*120片，价格为4350元左右。患者可以根据自己的需要，选择适合自己的产品。