Tapinarof外用面霜用于治疗斑块型银屑病，这是一种带有红色斑块和白色鳞屑的皮肤病，不会消失。这种药只有凭医生的处方才能买到。

Tapinarof是一种治疗性芳香烃受体调节剂(TAMA ),可结合并激活芳香烃受体(AhR)。AhR是一种配体依赖性转录因子，调节多种细胞类型的基因表达，包括巨噬细胞、T细胞、抗原呈递细胞、成纤维细胞和角质形成细胞。在与其配体结合时，AhR与AhR核转运蛋白(ARNT)异二聚化，形成对DNA结合具有高亲和力的复合物。AhR-配体/ARNT复合物可以结合到特定的DNA识别位点，转录AhR反应基因。7,4此外，AhR还通过其他转录因子发挥作用，如核因子κB和核因子红系2相关因子2 (Nrf2)，这是AhR诱导的转录的下游产物，具有抗氧化特性。

AhR的失调是银屑病的标志之一，因为银屑病患者与健康个体相比具有更高的AhR血清浓度。体外AhR配体的治疗也导致了与银屑病发病机理相关的基因表达谱。6,4例如，AhR激活导致Th17和Th22的扩增和分化，这两种主要的T细胞负责释放炎性细胞因子IL-17和IL-22。9,6,4。此外，AhR激活也招募持久的皮肤常驻记忆T细胞，从而有助于银屑病的慢性化。然而，tapinarof与AhR的特异性结合调节一组独特的基因，这些基因在银屑病中失调，与其他AhR配体不同。此外，tapinarof还诱导屏障蛋白表达，如中间丝相关蛋白、hornerin和外皮蛋白，以恢复皮肤屏障和表皮功能，并降低氧化应激。目前尚不清楚为什么像tapinarof这样的AhR配体可以在一种情况下减少银屑病炎症，但在另一种情况下却上调炎症基因。

tapinarof作为一种AhR激动剂的抗炎作用可能是由于Nrf2。4虽然Nrf2是已知的AhR下游效应物，但并不是所有的AhR激动剂都激活这一途径。例如，2，3，7，8-四氯二苯并对二恶英，一种AhR激动剂，在AhR激活后不显示任何抗氧化活性。因此，假设tapinarov的双重AhR/Nrf2作用对于tapinarov治疗银屑病的效果是必不可少的。

Vtama是在去年刚刚被美国FDA批准上市的药物，在海外上市的价格为1437美元左右，换算成人民币大概需要9900元左右，有需要的患者可以咨询药纷享。