Mitotane（也称为o，p'-DDD）是晚期肾上腺皮质癌（ACC）最有效的治疗方法。丝谷坦诱导的血脂异常用他汀类药物治疗。已知米托坦和他汀类药物在体外发挥抗增殖作用;然而，至少据我们所知，他汀类药物的作用从未在ACC和ACC细胞患者中直接评估过。Mytanne是老挝东盟制药上市的米托坦的仿制版本。

Mitotane以两种不同的方式作用于肾上腺细胞（正常细胞和癌细胞）。它阻止类固醇合成途径中几种酶的正常功能。结果，皮质醇水平降低。在一个尚未充分了解的过程中，丝妥坦会破坏肾上腺皮质细胞（正常细胞和癌细胞）。这被称为米托坦的“肾上腺素溶解作用”。

Mitotane需要一些时间才能在体内积聚。正因为如此，即使剂量暂时没有改变，血液中的水平也会随着时间的推移而继续上升。如果它们变得太高，通常会要求患者停止服用几天并以较低的剂量重新开始。随着米托坦开始生效，皮质醇水平下降，大多数患者必须用一种叫做氢化可的松的药丸代替。否则，患者可出现肾上腺皮质功能不全或肾上腺危象。

据报道，肿瘤对米托坦的反应接近30%。然而，这个数字可能很低。在许多患者中，给予的剂量从未达到足够高的水平，以被视为治疗剂量（具有治疗效果的剂量）。达到治疗水平确实需要一些时间，因为米托坦剂量必须随着时间的推移缓慢增加。一些患者因服用米托坦而出现副作用（通常与胃肠道相关，阻止进一步剂量增加），并且无法达到治疗水平。在其他情况下，可能不熟悉开具米托坦处方的医生不会适当地增加剂量。因此，向具有治疗ACC患者而不是一般癌症患者的经验和专业知识的专业团队寻求护理非常重要。

肾上腺皮质产生类固醇激素。当这个区域发生癌症时，这些激素的水平会增加，导致疾病的症状。米托坦被认为是通过阻止肾上腺细胞正常工作，破坏它们的线粒体(产生能量的成分)，减少一些类固醇激素的产生来发挥作用。它也可能改变这些激素的分解。总之，这些影响降低了体内激素的水平，改善了疾病的症状。

目前，米托坦暂时没有在国内上市，有需要的患者只能出国购买或者联系我们。据了解，米托坦是由HRA Pharma生产上市的原研药，规格为500mg*100粒的价格为9500元左右。另外，米托坦有相关上市仿制药物，米托坦上市的仿制版本是来自老挝东盟制药上市的Mytanne，规格为500mg*100粒的价格为3900元左右。仿制药和原研药成分一样，仿制药性价比更高，患者反馈也是不错的。