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Mytanne是老挝东盟制药上市的米托坦的仿制版本,米托坦(mitotane)是DDT(二氯二苯基三氯乙烷)的异构体,被发现会导致肾上腺萎缩,后来被开发为晚期或转移性肾上腺皮质癌的抗肿瘤剂。米托坦对肾上腺组织有直接的细胞毒性,似乎通过抑制甾醇-O-酰基转移酶(SOAT)活性来阻止胆固醇的酯化。胆固醇是肾上腺皮质激素的前体,它会积聚在肾上腺皮质细胞中。防止酯化会导致过量的游离胆固醇和其他脂肪酸,这些脂肪酸对产生激素的肾上腺细胞有毒。定期用米托坦治疗会导致皮质类固醇合成减少,并可能导致肾上腺皮质功能不全和艾迪生病危象。
1970年,米托坦在美国被批准用于晚期肾上腺癌的化疗。它有500毫克的片剂,品牌为Lysodren。典型的初始剂量为每天2至6克,分3至4次给药,可以增加剂量以达到14至20 mg/L的血液浓度。米托坦治疗的副作用很常见,可能包括厌食、恶心、呕吐、腹泻、抑郁、头晕、记忆力和注意力下降、皮疹、女性乳房发育不良、关节痛和白细胞减少。潜在的严重不良事件包括肾上腺功能不全和危象。
目前,米托坦暂时没有在国内上市,有需要的患者只能出国购买或者联系我们。据了解,米托坦是由HRA Pharma生产上市的原研药,规格为500mg*100粒的价格为9500元左右。另外,米托坦有相关上市仿制药物,米托坦上市的仿制版本是来自老挝东盟制药上市的Mytanne,规格为500mg*100粒的价格为3900元左右。仿制药和原研药成分一样,仿制药性价比更高,患者反馈也是不错的。