美国国家综合癌症网络 (NCCN) 指南推荐舒尼替尼和索拉非尼作为转移性透明细胞 RCC (mRCC) 的一线药物。索拉非尼和舒尼替尼都是小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。这两种药物都有许多靶点，可以抑制血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）受体酪氨酸激酶。

作为一种RAF激酶抑制剂，索拉非尼可以阻断RAS/RAF/MEK细胞内信号通路。一项 II 期临床试验表明，索拉非尼作为治疗 mRCC 的无进展生存期 （PFS） 比预期的要好（6).舒尼替尼也被用作一线TKI作为mRCC的靶向治疗，并在一项随机对照试验（RCT）中显示出治疗mRCC的优异抗肿瘤疗效和安全性（NCT00130897) 。尽管这两种TKI都显示出治疗mRCC的巨大益处，但使用这两种靶向药物的最佳患者概况仍不清楚。在一项回顾性研究中，Cai等人认为，索拉非尼作为mRCC的一线治疗。然而，Di Fiore等人报告说，舒尼替尼的晚期RCC（aRCC）的生存率比索拉非尼有更严重的临床不良事件（AEs）。

舒尼替尼作为mRCC的一线治疗比索拉非尼具有更多的益处（更长的OS和更好的ORR）。然而，舒尼替尼的毒性高于索拉非尼。在亚洲患者中，索拉非尼可能比舒尼替尼更合适，在欧洲患者中，舒尼替尼可能优于索拉非尼。然而，需要更大规模、高质量的研究。

目前，国内已经上市了舒尼替尼的原研版和仿制版，并且舒尼替尼目前已经纳入了我国的医保报销项目。国内上市的舒尼替尼在各地报销比例不同，国内原研版在各地上市的价格差异较大，规格为12.5mg*28粒的医保报销后价格在3000元左右，具体价格可以咨询当地医保局，国内上市的用于治疗肾细胞癌和胃肠道间质瘤的一个月要用四盒多，大概在12000元左右；胰腺癌患者一个月大概要用三盒，价格大概在9000元左右。据了解，海外上市的原研版有三种规格分别是12.5mg*7、25mg*7和50mg*7，价格分别为1500元、2900元和6000元。另外，海外也有相关舒尼替尼的仿制版本上市，价格都比国内的版本较为便宜。仿制版和原研版成分一致，性价比更高。