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格列卫(Gleevec)在国际上也以格列卫(Glivec)的名义销售,有时也被称为其化学名称伊马替尼(imatinib),轰动一时地进入了医学界。这种药物最初于 2001 年被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗慢性粒细胞性白血病 (CML),这是一种影响某些类型白细胞的罕见癌症。孟加拉耀品国际上市的Metanib是诺华药业生产的伊马替尼。
自最初获得批准以来,格列卫还被批准用于患有多种类型胃肠道肿瘤的患者。
使用伊马替尼有几个临床相关的不良反应。其中包括:皮肤科:包括 Stevens-Johnson 综合征 (SJS) 和多形性红斑(尽管伊马替尼引起 SJS 的病因尚不清楚);胚胎-胎儿毒性;体液潴留和水肿;胃肠道疾病和穿孔;儿童生长迟缓;血液学毒性(贫血、中性粒细胞减少、血小板减少);出血(胃肠道和肿瘤内 3/4 级出血);肝毒性;嗜酸性粒细胞增多性心脏毒性(在开始伊马替尼治疗的 HES 患者中已报告心源性休克和左心室功能障碍);甲减;长期使用毒性(动物研究表明的心脏、肾脏和肝脏毒性);怀孕(D 类——服用伊马替尼期间避免怀孕);肾毒性;伴有左心室功能不全的严重充血性心力衰竭;肿瘤溶解综合征
超过 10% 的临床试验参与者出现的常见副作用,伊马替尼有一长串潜在的不良事件。下面列出了许多最相关的例子: 腹痛/腹胀;谷丙转氨酶升高;脱发;贫血;厌食症;关节痛;天冬氨酸氨基转移酶升高;乏力;血肌酸增加;血乳酸脱氢酶升高;骨痛;便秘;咳嗽;沮丧;腹泻;头晕;消化不良;呼吸困难;疲劳;胀气;体液潴留;头痛;血红蛋白减少;出血(非 GI/CNS);低蛋白血症;低钾血症;低蛋白血症;感染;流感;失眠;关节疼痛;肌肉痉挛/痉挛;肌肉骨骼疼痛;肌痛;鼻咽炎;恶心;中性粒细胞减少症;盗汗;疼痛;外周水肿;眶周水肿;咽喉疼痛;肺炎;瘙痒;发热;鼻炎;严酷;皮疹;鼻窦炎;血小板减少症;上呼吸道感染;视线,模糊;呕吐;体重增加;白细胞减少。这并不是使用伊马替尼所产生的所有的不良反应,无论患者使用伊马替尼产生任何身体不适都应该立即到医院进行就医。
2003年,伊马替尼在国内上市,国内目前也已经有了多种个国产版本,并且伊马替尼已经纳入我国的医保项目。国内上市的原研版本价格较高,规格为0.1g*60片的医保报销后,价格在5000元左右,国产伊马替尼有许多版本,同规格药物医保报销后价格在700元左右。据了解,伊马替尼在土耳其上市的原研药,规格为100mg*120粒价格是3300元左右,有需要原研版的患者可以考虑土耳其版本的伊马替尼。另外,伊马替尼有在海外上市的仿制版本,孟加拉耀品国际上市的Metanib,规格为400mg*28粒的价格为550元一盒。