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使用艾曲波帕(Eltrombopag)治疗有多少人成功停药?

曲波帕Eltrombopag)治疗免疫性血小板减少症(ITP)有效且安全,一些患者在停止治疗时可能会维持血小板反应,但这种现象的发生频率尚不清楚。回顾性评估了260名成人原发性ITP患者(165名女性和95名男性;中位年龄62岁),在诊断的中位时间24个月后接受艾曲波帕治疗。在获得完全缓解的201名患者中(血小板计数大于100×109/l),80例患者停用艾曲波帕。

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有数据显示,在201例获得完全缓解的患者中,有80例(40%)停用了艾曲波帕。随着时间的推移剂量减少,但仍有持续反应,血小板计数>400×109/L,停用的原因包括患者要求停药、天冬氨酸转氨酶升高、腹泻、血栓形成、以及其他原因等。停药分析,随访<6个月的患者与新诊断的ITP,或在开始使用艾曲波帕的同时或之前(6个月前)接受其他治疗的患者(n= 5)被排除。在49名可评估的患者中,22名患者(45%)在停用艾曲波帕后复发,复发时的血小板计数中位数为9×109/L ,11名患者需要抢救治疗。12例患者中有11例对艾曲波帕治疗有反应。一名停止治疗后持续有反应的患者在10个月时复发。

在国内上市的曲波帕原研药价格在5千人民币左右。艾曲波帕已经在美国食品药品监督局(FDA)的批准下上市,商品名称是Promacta,在临床上可以广泛购买的是艾曲波帕片剂,海外原研药有土耳其和印度两个版本,价格在1千5-2千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。国外的原研药和仿制药与国内的原研药的药物成分基本一致,孟加拉药厂生产的仿制药价格在7百-1千4人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。

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