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劳拉替尼(Lorlatinib)具有独特的安全性,不同于其他ALK抑制剂,并且耐受性良好,因不良反应而永久停药的发生率较低(n = 6 [2.0%]),分别有21.7%和19.7%的患者报告了与不良反应相关的暂时剂量中断和剂量减少。当开出用于治疗ALK阳性、转移性晚期非小细胞肺癌患者的处方时,需要考虑劳拉替尼的独特安全性,这些患者之前曾接受第二代ALK TKI治疗。一项比较劳拉替尼和克唑替尼治疗初治ALK阳性晚期非小细胞肺癌的研究正在进行中。
在一项正在进行的I/II期研究中,在ALK阳性或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者中,以及在初次接受治疗或之前接受了一系列ALK抑制剂治疗并伴有或不伴有化疗的患者中,洛替尼显示出具有临床意义的益处,包括显著的颅内疗效。2017年4月,美国食品药品监督管理局(FDA)授予lorlatinib突破性治疗指定,用于此前接受一种或多种ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。
劳拉替尼目前已经在国内上市并且纳入医保范围,原研药的价格在2万5左右,昂贵的价格对于经济较为困难的家庭购买药物可能会增加压力。土耳其版的原研药价格在7千-1万人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。在海外也有出售价格较为便宜的劳拉替尼仿制药,国外的仿制药与原研药药物成分基本一致,老挝药厂生产的仿制药价格在1千-4千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),不同规格的药物产品也存在差异。