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戈沙妥珠单抗Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)用于治疗不能切除的局部晚期或转移性、激素受体阳性或激素受体阴性乳腺癌症,这些癌症已经接受了两种或两种以上的系统治疗,其中至少一种用于晚期疾病。这意味着晚期乳腺癌症已经停止了对一种或多种系统治疗的反应,如化疗或靶向治疗。如果癌症是荷尔蒙受体阳性,则必须事先接受荷尔蒙治疗。被诊断患有这种类型癌症的女性和男性都可以接受戈沙妥珠单抗治疗。
戈沙妥珠单抗的推荐剂量为10 mg/kg,在21天治疗周期的第1天和第8天静脉输注,每周一次。继续治疗,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。不要以超过10毫克/千克的剂量服用戈沙妥珠单抗。仅将戈沙妥珠单抗作为静脉输注给药。不要静脉推注或推注给药。第一次输液:输液时间超过3小时。在输注过程中以及首次给药后至少30分钟内,观察患者是否出现输注相关反应的体征或症状。后续输注:如果先前的输注可以耐受,则在1至2小时内进行输注。在输液期间和输液后至少30分钟内观察患者。
术前用药法:在每次服用戈沙妥珠单抗之前,建议使用预防输注反应和预防化疗引起的恶心和呕吐(CINV)的术前用药。输注前预先服用退烧药、H1和H2阻滞剂,先前有输注反应的患者可使用皮质类固醇。预先使用两种或三种药物组合方案(例如,地塞米松与5-HT3受体拮抗剂或NK1受体拮抗剂,以及指定的其他药物)。
戈沙妥珠单抗的使用剂量是根据患者的体重不同而有所不同的,假设患者的体重60kg,所以患者一次需要600mg,按照戈沙妥珠单抗200mg供应的计量计算,戈沙妥珠单抗患者一次需要使用三支。
戈沙妥珠单抗目前已经在国内上市,但是戈沙妥珠单抗在国内上市时间较短,患者在国内医院药房购买到的概率较低,具体情况患者可以联系当地医院药房进行了解。戈沙妥珠单抗在国内较难购买,患者可以考虑国外版本,海外上市的戈沙妥珠单抗是由生物制药公司Immunomedics生产上市的原研药,在欧洲上市的一盒规格为200mg的戈沙妥珠单抗原研药,价格为15000元左右;在美国上市的一盒规格为180mg的戈沙妥珠单抗原研药,价格为36000元左右,二者同为戈沙妥珠单抗原研药,欧洲版本比美版便宜大半,所以欧洲版本性价比较高,有需要戈沙妥珠单抗的患者可以优先考虑欧洲版本。