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常见的全身性抗癌治疗是血管内皮生长因子抑制剂联合治疗(23.2%)和卡博替尼(Cabozantinib)单药治疗(24.7%),其次是mTOR抑制剂(分别为12.9%和10.0%)和依维莫司(Afinitor12.5%和10.0%)、另一种ICI (4.6%和9.3%)、化疗(各0.8%)和研究/其他药物(0.4%和1.2%)。关于安全性,两组中任何级别治疗相关不良反应(TRAEs)的发生率相似,分别为96.2%和97.3%。
3/4级TRAEs发生在卡博替尼/阿替唑单抗组的55.3%,而在卡博替尼单药组的47.3%;由于不良反应(AE)导致的死亡分别发生在6.5%和3.5%的患者中。组合组中有3例死亡与治疗有关。这些TRAEs包括与阿替唑单抗相关的免疫介导的小肠结肠炎和肾衰竭,以及与卡博替尼相关的肠穿孔,24.0%的联合治疗患者和11.7%的单药治疗患者出现严重TRAEs。
最常见的所有级别的AE为腹泻(联合用药组为65.3%,单独使用卡博替尼为70.7%)、掌-跖红细胞感觉异常综合征(38.5%对41.0%)、食欲下降(38.2%对37.9%)、甲状腺功能减退(36.3%对37.9%)、恶心(29.4%对35.9%)、乏力(29.4%对29.3%)、高血压(27.5%对34.0%)、疲劳(27.9%)。双重治疗组中有15.6%的患者因AE退出治疗,而单药治疗组中有3.9%的患者因AE退出治疗。毒性导致60.7%的患者的阿替唑单抗剂量中断。AE导致联合用药组89.3%的患者中断或减少卡博替尼治疗,而单药治疗组为87.1%。