- 相关文章
米托坦(Mitotane)是一种抗肿瘤药物,也被称为OP'DDD。它属于脂溶性化合物,常用于治疗肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma),一种罕见但具有侵袭性和复发倾向的癌症。米托坦的作用机制是通过影响肾上腺皮质细胞中的酶系统,干扰激素的合成和代谢过程,从而抑制肾上腺皮质细胞的功能。它主要通过减少皮质醇的合成(皮质醇是由肾上腺皮质产生的一种激素)来发挥作用。
在一项对 8 名肾上腺癌患者进行的研究中,每天服用 2 至 3 g 米托坦,发现血浆米托坦浓度与米托坦总剂量之间存在高度显着的相关性。所有患者均在 3 至 5 个月内达到目标血浆米托坦浓度 (14 mg/L),米托坦总剂量范围在 283 至 387 g 之间(中位值:363 g)。米托坦的累积量约为 500 g,达到 20 mg/L 的阈值。在另一项研究中,3 名肾上腺癌患者按照精确的方案接受了 Lysodren,如果该产品耐受性良好,则可以快速引入高剂量:第 1 天 3 g(分 3 次摄入),第 2 天 4.5 g,第 2 天 6 g第3天,第4天7.5克,第5天9克。根据副作用和血浆米托坦水平,继续或减少该剂量的Lysodren。Lysodren的累积剂量与米托坦的血浆水平之间存在正线性相关。 3 名患者中,有两名患者的血浆水平在 15 天内达到了超过 14 毫克/升,其中一名患者的血浆水平在大约 30 天内达到了 20 毫克/升以上。此外,在这两项研究中,尽管维持或减少了米托坦的每日剂量,但一些患者的血浆米托坦水平仍持续升高。尽管维持或减少每日米托坦剂量,血浆米托坦水平仍持续升高。尽管维持或减少米托坦每日剂量,血浆米托坦水平仍持续升高。
目前,米托坦暂时没有在国内上市,据了解,米托坦是由HRA Pharma生产上市的原研药,规格为500mg*100粒的价格为9500元左右。另外,米托坦有相关上市仿制药物,米托坦上市的仿制版本是来自老挝东盟制药上市的Mytanne,规格为500mg*100粒的价格为3900元左右。仿制药和原研药成分一样,仿制药性价比更高,患者反馈也是不错的。