一项试验是来自四川大学华西医院(中国成都)的163名晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者来评估克唑替尼Crizotinib与以铂为基础的双重化疗作为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的成本效益。

这些患者被分为两组，分别接受克唑替尼(n = 83)或化疗(n = 80)作为一线治疗。无进展生存期(PFS)作为主要临床结果，直接医疗费用从医院信息系统中收集。增量成本效益比(ICER)是根据成本、质量调整寿命以及每年3%的折现成本计算的。此外，两种不同类型的医疗保险(医保)的药物经济评估被考虑。

该试验结果显示在ALK阳性患者中，与化疗相比，克唑替尼改善了PFS(中位PFS 19.67m vs 5.47m；p <0.001)。此外，克唑替尼Crizotinib在2016年底前获得了36285.39美元的ICER，当时克唑替尼、培美曲塞和抗血管生成药物不在医保承保范围内。这超过了支付意愿门槛(mainland China或四川人均国内生产总值的三倍)。然而，当克唑替尼Crizotinib和所有化疗药物从2016年底起由医保承保时，ICER为7321.16美元，低于支付意愿。敏感性分析表明，当克唑替尼Crizotinib和所有抗癌药被医保承保时，克唑替尼比化疗更具成本效益的可能性为99.7%。

克唑替尼Crizotinib是ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一种有效且具有成本效益的一线治疗药物。目前克唑替尼Crizotinib已经上市并被纳入医保。规格为250mg*60粒，在国内部分药房的报价为北京xx堂医药15000元左右，医保报销后的价格在9000元左右。