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曲氟尿苷替匹嘧啶片/朗斯弗(Lonsurf)的使用通常适用于转移性结直肠癌或胃癌,并且之前已接受过其他治疗但疾病继续进展的患者。它的目标是延缓疾病的进展,减轻症状,并可能延长患者的生存期。
剂量和疗程的确定取决于患者的具体情况和医生的建议。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲减退等。在使用曲氟尿苷替匹嘧啶之前,患者应与医生充分交流,了解治疗的效果、副作用和注意事项。
重要的是,按照医生的指导进行用药,并定期进行复查和检测以监测治疗的效果和患者的健康状况。如果患者有任何不适或疑虑,应及时与医生沟通。
哺乳期:尚不清楚曲氟尿苷替匹嘧啶或其代谢物是否存在于母乳中。没有数据评估曲氟尿苷替匹嘧啶或其代谢物对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应,建议妇女在曲氟尿苷替匹嘧啶治疗期间和最终剂量后 1 天内不要母乳喂养。
男性避孕:由于潜在的遗传毒性,建议有生育潜力的女性伴侣的男性在用曲氟尿苷替匹嘧啶治疗期间和最终剂量后至少 3 个月内使用避孕套。
老年人使用:与年龄小于 65 岁的患者相比,接受曲氟尿苷替匹嘧啶的 65 岁或以上患者有更高的以下发生率:3 级或 4 级中性粒细胞减少症(46% vs 32%),3 级贫血(22% vs 16% )和 3 级或 4 级血小板减少症(7% vs 4%)。
肝受损:基线中度或重度肝受损(总胆红素大于 1.5 倍 ULN 和任何 AST)的患者不要开始曲氟尿苷替匹嘧啶。未对严重肝功能损害(总胆红素大于 ULN 3 倍和任何 AST)的患者进行研究。对于轻度肝受损患者,不建议调整曲氟尿苷替匹嘧啶的起始剂量。
肾受损:对于轻度或中度肾受损(CLcr为30至89 mL/min)患者,建议不调整曲氟尿苷替匹嘧啶的起始剂量。对于有严重肾受损患者(CLcr 15至29 mL/min)减少曲氟尿苷替匹嘧啶起始剂量至推荐剂量20 mg/m 2。
曲氟尿苷替匹嘧啶片目前已经在中国上市并且有了国产的仿制药,日本原研药在中国的规格为20mg*10片*2板,价格在7000元左右,国产同规格的正大天晴和齐鲁制药生产的曲氟尿苷替匹嘧啶片价格都在6000元左右。我们了解到同规格曲氟尿苷替匹嘧啶片印度仿制药价格仅在1500元一盒,比国内便宜好几倍,使用印度版可以减轻患者的经济负担。