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伊马替尼(Imatinib)是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+ CML)和KIT(CD117)阳性的胃肠道间质瘤(GIST)。这两种疾病的患者在使用伊马替尼时,需严格遵循医嘱,以确保药物的安全性和有效性。
在适应症方面,伊马替尼对Ph+ CML患者的慢性期、加速期或急变期均有显著疗效,同时也可用于GIST患者的治疗。由于不同患者的病情严重程度和个体差异较大,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。因此,患者在服用前应确保诊断明确,并严格按照适应症使用,避免盲目用药。
关于用法用量,伊马替尼的推荐剂量因疾病类型而异。对于慢性髓性白血病的患者,通常起始剂量为400毫克,每日一次;而胃肠道间质瘤患者的推荐剂量同样为400毫克,每日一次。药物可以与食物同服,以减少胃肠道不适的发生。需要注意的是,整片药物应随水吞服,不可压碎或咀嚼,以免影响药效。此外,服药时间最好固定,比如每天早晨或晚上同一时间服用,以维持血药浓度的稳定。
在某些情况下,患者可能需要进行剂量调整。例如,若出现严重不良反应(如严重水肿、血液学毒性或肝功能异常),医生可能会建议暂时减少剂量或暂停用药,待症状缓解后再逐步恢复。对于疾病进展或疗效不佳的患者,剂量可能会增加至600毫克或800毫克每日,但需在严密监测下进行,以避免过量导致的不良反应。因此,患者在治疗期间应定期复查,配合医生进行必要的实验室检查和临床评估。
在使用注意事项方面,伊马替尼可能引起一些副作用,如水肿、恶心、肌肉痉挛或血细胞减少等。患者在服药期间应密切观察自身反应,若出现严重不适,应及时就医。同时,应避免与某些药物(如CYP3A4抑制剂或诱导剂)联用,以免影响伊马替尼的代谢。妊娠期女性禁用该药,育龄期患者需采取有效避孕措施。此外,长期服药的患者需定期监测肝功能、血常规和心电图,以确保用药安全。
总之,伊马替尼的正确服用涉及多个方面,包括适应症的确认、剂量选择、可能的调整以及用药期间的监测。患者应严格遵循医嘱,不可自行增减药量或更改服药方式,以确保治疗效果并降低不良反应风险。
参考资料:https://www.gleevec.com/