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托珠单抗,作为一种创新的生物制剂,主要用于治疗一系列严重的自身免疫性疾病,包括类风湿关节炎、巨细胞动脉炎、系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)、多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)、全身型幼年特发性关节炎(SJIA)、细胞因子释放综合征(CRS)以及新冠病毒感染症(COVID-19)。它通过特异性地结合并抑制人体内的白介素6(IL-6)受体,从而阻断IL-6介导的信号传导,显著降低体内的炎症反应,为患者带来显著的疗效。
对于类风湿关节炎的治疗,托珠单抗可以单独使用,也可以与其他抗风湿药(DMARD)联合使用。起始剂量通常为4mg/公斤,通过静脉输注给药,持续输注60分钟,之后每4周给药一次。根据临床治疗效果,医生可能会将剂量增加至8mg/公斤。单次静脉输注的最大剂量为800mg。
在巨细胞动脉炎的治疗中,托珠单抗的推荐剂量为6mg/公斤,通过静脉输注给药,持续输注60分钟,每4周给药一次。单次静脉输注的最大剂量为600mg。
对于系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)的治疗,托珠单抗的推荐剂量为162mg,每周一次,通过皮下注射给药。需要注意的是,托珠单抗的静脉输注剂型并未被批准用于治疗此适应症。
在多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)和全身型幼年特发性关节炎(SJIA)的治疗中,托珠单抗的剂量和给药频率会根据患者的体重进行调整。对于PJIA,体重小于30kg的患者,剂量为10mg/公斤,每4周给药一次;体重大于等于30kg的患者,剂量为8mg/公斤,每4周给药一次。对于SJIA,体重小于30kg的患者,剂量为12mg/公斤,每2周给药一次;体重大于等于30kg的患者,剂量为8mg/公斤,每2周给药一次。所有给药均需通过静脉输注,持续输注60分钟。
在细胞因子释放综合征(CRS)和新冠病毒感染症(COVID-19)的治疗中,托珠单抗的剂量和给药频率也会根据患者的体重进行调整。对于CRS,如果首次剂量给药后,体征和症状没有临床改善,可以进行最多3次额外给药,连续给药之间的间隔至少为8个小时。单次静脉输注的最大剂量为800mg。需要注意的是,托珠单抗的皮下注射剂型并未被批准用于治疗CRS和COVID-19。
总的来说,托珠单抗的正确用法用量需要根据患者的具体病情、体重和治疗效果来确定,且必须在医生的指导下进行。在使用过程中,患者需要密切关注可能出现的副作用,并及时向医生报告。
参考链接:https://go.drugbank.com/drugs/DB06273