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博舒替尼(Bosutinib)是一种激酶抑制剂,主要用于治疗成人及儿童患者的费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+ CML)。该药物适用于新诊断的慢性期患者,以及对先前治疗产生耐药性或不耐受的慢性期、加速期或急变期患者。为确保药物的安全性和有效性,患者在服用博舒替尼时需遵循正确的用药方法,并注意相关事项。
博舒替尼的用法用量因患者的具体情况而异。对于新诊断的慢性期Ph+ CML成人患者,推荐剂量为400毫克,每日一次,与食物同服。而对于既往治疗失败或不耐受的慢性期、加速期或急变期患者,剂量通常调整为500毫克,每日一次,同样需与食物一起服用。儿童患者的剂量则根据体表面积计算,新诊断的慢性期患者推荐300毫克/平方米,而对先前治疗有抵抗或不耐受的患儿剂量为400毫克/平方米。如果患者在治疗3个月后未达到预期效果,且未出现严重不良反应,医生可能会考虑逐步增加剂量,成人最大剂量不超过600毫克/天,儿童也需根据体表面积调整增量。
服用博舒替尼时,需特别注意与食物的搭配。该药物应与食物同服,以提高吸收率并减少胃肠道不适。此外,患者应避免在服药期间食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,因其可能干扰药物代谢,影响疗效或增加副作用风险。服药时间应尽量固定,以确保血药浓度稳定。如果漏服一次剂量,应在当天尽快补服,但若已接近下一次服药时间,则无需补服,避免双倍剂量。
博舒替尼可能引起一些不良反应,常见的有腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝功能异常等。若出现严重副作用,如持续腹泻、呼吸困难、胸痛、黄疸或肝功能指标显著升高,应及时就医,医生可能会调整剂量或暂停用药。此外,患者在治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及心电图,以便及时发现异常并采取干预措施。
特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎使用博舒替尼,医生可能会根据具体情况调整剂量。孕妇及哺乳期妇女应避免使用该药,因其可能对胎儿或婴儿造成危害。患者在服药期间应避免接种活疫苗,以免增加感染风险。同时,与其他药物联用时需注意潜在的相互作用,尤其是CYP3A4抑制剂或诱导剂,可能影响博舒替尼的代谢。
总之,博舒替尼是一种有效的白血病治疗药物,但正确服用和严格监测至关重要。患者应严格遵循医嘱,定期复诊,及时反馈用药后的身体反应,以确保治疗的安全性和最佳效果。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB06616