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替普利森(Eteplirsen)是一种治疗但不能治愈某些由特定突变引起的杜氏肌营养不良症(DMD) 的药物。 替普利森仅针对特定突变,可用于治疗约 14% 的 DMD 病例。
作用机制:肌营养不良蛋白是一种膜相关蛋白,通过与肌膜糖蛋白形成网络,将肌肉纤维中的细胞骨架肌动蛋白与周围的细胞外基质连接起来。这种联系在紧张的收缩和放松周期中加强了肌肉结构。肌营养不良蛋白的丢失导致肌肉纤维的机械损伤,并最终导致肌肉退化。杜氏肌营养不良症(DMD)是由编码dystrophin的DMD基因外显子43至55的缺失突变引起的,dystrophin是已知最大的人类基因。这些突变破坏了开放阅读框架,停止了肌营养不良蛋白的正常产生。大约60%的DMD病例是由DMD中至少一个外显子的缺失引起的2并且大约13-14%的DMD患者具有外显子51可修改的缺失。终止于外显子50并开始于外显子52的缺失代表了单个外显子跳跃适用的最大患者群体。
替普利森通过诱导缺陷基因变异体中的外显子跳跃来调节其作用。替普利森选择性地与dystrophin前mRNA的第51外显子结合,在基因突变患者的mRNA加工过程中排除该外显子,这些基因突变患者可以跳过第51外显子。通过外显子跳跃,替普利森恢复了DMD基因的开放阅读框架,并允许产生功能性肌营养不良蛋白。
用法用量:替普利森的推荐剂量为每千克30毫克,每周一次,通过在线0.2微米过滤器静脉输注35至60分钟。如果遗漏了一剂替普利森,可在预定时间后尽快给药。
副作用:如果患者在用药时有以下过敏反应的迹象:荨麻疹;呼吸困难;面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀,请寻求紧急医疗帮助。
替普利森的常见副作用可能包括:疼痛,瘀伤,渴望的,皮肤鲁莽的、或注射药物处的其他刺激;呕吐;关节痛;平衡的问题;或者感冒症状如鼻塞、打喷嚏、喉咙痛。这不是副作用的完整列表,其他副作用也可能发生。无论患者使用替普利森时产生任何身体不适,患者都应该立即到医院进行就医。
注意事项:任何替普利森注射导致您的孩子出现严重过敏反应,请告知您孩子的医生。在患者接受替普利森之前,请告知医生患者的所有医疗状况或过敏反应,以及孩子使用的所有药物。尽管替普利森主要用于儿童,但尚不清楚在怀孕或哺乳期间使用替普利森是否有害。
储存:将替普利森储存在2°C至8°C(36°F至46°F)下。不要冻结。避光保存,并将替普利森储存在原纸盒中,直到准备使用。