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替普利森(Eteplirsen)作用机制

替普利森(Eteplirsen)是一种反义寡核苷酸,用于治疗已证实DMD基因突变的杜氏肌营养不良症(DMD)患者,该突变可服从外显子51的跳跃。

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肌营养不良蛋白是一种膜相关蛋白,通过与肌膜糖蛋白形成网络,将肌肉纤维中的细胞骨架肌动蛋白与周围的细胞外基质连接起来。这种联系在紧张的收缩和放松周期中加强了肌肉结构。肌营养不良蛋白的丢失导致肌肉纤维的机械损伤,并最终导致肌肉退化。杜氏肌营养不良症(DMD)是由编码dystrophin的DMD基因外显子43至55的缺失突变引起的,dystrophin是已知最大的人类基因。这些突变破坏了开放阅读框架,停止了肌营养不良蛋白的正常产生。大约60%的DMD病例是由DMD中至少一个外显子的缺失引起的2并且大约13-14%的DMD患者具有外显子51可修改的缺失。终止于外显子50并开始于外显子52的缺失代表了单个外显子跳跃适用的最大患者群体。

替普利森通过诱导缺陷基因变异体中的外显子跳跃来调节其作用。替普利森选择性地与dystrophin前mRNA的第51外显子结合,在基因突变患者的mRNA加工过程中排除该外显子,这些基因突变患者可以跳过第51外显子。通过外显子跳跃,替普利森恢复了DMD基因的开放阅读框架,并允许产生功能性肌营养不良蛋白。

替普利森目前还没有在国内上市,国内患者没有办法直接购买替普利森。据了解,替普利森在海外上市有原研版本的药物,规格为100mg/2ml的价格大概为1700美元左右,换算成人民币价格大概为12000元左右,根据汇率的变化价格可能会有一定的变化。

 


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