戈沙妥珠单抗和培塞利珠单抗是两种不同的抗体药物，它们在治疗领域和作用机制上存在一些差异。

戈沙妥珠单抗是一种针对Trop-2靶点的抗体药物偶联物（ADC），由靶向Trop-2抗原的抗体、可裂解的连接子以及小分子细胞毒素组成。戈沙妥珠单抗通过与Trop-2结合，将细胞毒素定向传递至癌细胞，从而杀死癌细胞。因此，戈沙妥珠单抗主要应用于治疗三阴性乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌等癌症类型。

培塞利珠单抗则是一种针对肿瘤坏死因子（TNF）的抗体药物。它通过与TNF结合，阻止其与细胞表面的受体结合，从而抑制TNF介导的炎症反应。因此，培塞利珠单抗主要应用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。

从作用机制上来看，戈沙妥珠单抗的作用机制是利用抗体部分与Trop-2抗原特异性结合，将细胞毒素定向传递至癌细胞，诱导细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的作用。而培塞利珠单抗则是通过与TNF结合，抑制TNF介导的炎症反应，从而达到治疗自身免疫性疾病的作用。

在临床实践中，戈沙妥珠单抗在治疗三阴性乳腺癌方面表现出了显著的疗效。三阴性乳腺癌是一种常见的乳腺癌类型，其特点是ER、PR和HER2均为阴性，传统的内分泌治疗和曲妥珠单抗等靶向治疗无效。因此，戈沙妥珠单抗为三阴性乳腺癌患者提供了一种新的治疗策略。

戈沙妥珠单抗的主要不良反应包括中性粒细胞减少、恶心、腹泻、疲劳等。培塞利珠单抗则可能会引起感染和感染风险的增加。

赛妥珠单抗在国内已经上市，但尚未纳入医保，最新价格在10000元左右。海外最新上市的原研药有180mg和200mg两种规格，价格在一万六到三万六不等。