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瓦莫洛龙是作为皮质类固醇(也称为糖皮质激素)的替代品而开发的,皮质类固醇通常用于治疗杜氏肌营养不良症 (DMD),因为它们可以减少肌肉炎症并保持肌肉力量。美国FDA 已批准 Santhera Pharmaceuticals 的在研药物瓦莫洛龙 Vamorolone(现已上市为 Agamree)口服混悬液 40 mg/mL,用于治疗 2 岁及以上杜氏肌营养不良症 (DMD) 患者。该疗法是一种一流的解离类固醇,旨在保留皮质类固醇的抗炎活性,同时减少有害的不良事件(AE)。
药效学:在临床研究中,瓦莫洛龙治疗诱导早晨皮质醇水平的剂量依赖性降低,以及白细胞和淋巴细胞计数的剂量依赖性增加。
作用机制:瓦莫洛龙是一种合成皮质类固醇,作为糖皮质激素受体的激动剂以发挥抗炎和免疫抑制作用。它也是盐皮质激素受体的拮抗剂。瓦莫洛龙对DMD患者发挥治疗作用的确切机制尚不清楚。
用法用量:瓦莫洛龙的推荐剂量为6 mg/kg,每日口服一次,最好随餐服用,体重超过50 kg的患者每日最大剂量为300 mg。
一些患者可能对每天2毫克/千克的剂量有反应。根据个人耐受性,剂量可根据需要滴定至2毫克/千克/天。
副作用:最常见的不良反应(瓦莫洛龙> 10%,高于安慰剂)是类cushingoid特征、精神障碍、呕吐、体重增加和维生素D缺乏。