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凡德他尼(vandetanib)在国内尚未上市,因此也没有纳入医保。患者在国内无法购买此药,需要借助正规的海外渠道购买,阿斯利康的凡德他尼原研药最新价格在三万两千元左右。
凡德他尼是一种每日一次的口服药物,具有用于多种实体瘤类型的潜力。通过抑制VEGFR依赖性肿瘤血管生成以及EGFR和RET依赖性肿瘤细胞增殖和存活来靶向癌症中的关键信号通路。I期研究显示,凡德他尼在小于或等于300mg/天的剂量下通常耐受性良好,其药代动力学特征支持每日一次口服给药。在晚期难治性非小细胞肺癌患者中进行的凡德他尼II期评估表明,无论是单药治疗(与吉非替尼相比)还是联合多西他赛治疗(与多西他赛单药相比),均可改善无进展生存期。
凡德他尼通过抑制酪氨酸激酶的活性,阻断了信号传导通路,从而抑制了肿瘤细胞的生长和扩散。它还可通过抑制血管生成来抑制肿瘤的血液供应。
凡德他尼作为靶向治疗药物,主要用于那些无法手术切除或转移性的甲状腺癌。对于未能通过甲状腺刺激素治疗的晚期甲状腺癌患者,凡德他尼可能是一个有效的治疗选择。
对于非小细胞肺癌的患者,凡德他尼通常在其他治疗方法无效或不能耐受时使用。它被用于那些具有MET基因突变或激活的患者,因为这些突变与肿瘤的增长和耐药性有关。
然而,凡德他尼也有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹、手足综合征等。严重的副作用可能包括心律失常、低血钙、肺纤维化等。