凡德他尼（Vandetanib）是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤、抑制血管生成和抗炎等作用。其作用靶点主要包括VEGFR-2、EGFR和RET等。

1.凡德他尼对VEGFR-2的抑制作用：VEGFR-2是血管内皮生长因子受体-2的简称，是一种酪氨酸激酶受体，参与了肿瘤血管生成过程。凡德他尼通过抑制VEGFR-2的活性，阻断肿瘤血管生成，从而达到抑制肿瘤生长的目的。研究表明，凡德他尼在多种肿瘤模型中表现出显著的抗肿瘤作用，如非小细胞肺癌、肾癌、乳腺癌等。

2.凡德他尼对EGFR的抑制作用：EGFR即表皮生长因子受体，是一种跨膜蛋白受体，参与细胞信号转导和肿瘤生长过程。凡德他尼能够抑制EGFR的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。EGFR是凡德他尼的重要作用靶点之一，尤其在非小细胞肺癌的治疗中发挥了重要作用。

3.凡德他尼对RET的抑制作用：RET是一种在甲状腺癌中高表达的酪氨酸激酶受体，与甲状腺癌的发生和发展密切相关。凡德他尼能够抑制RET的活性，从而抑制甲状腺癌细胞的生长和增殖。研究表明，凡德他尼在甲状腺癌细胞株和动物模型中表现出显著的抗肿瘤作用。

除了以上三个主要作用靶点外，凡德他尼还对其他酪氨酸激酶受体具有一定的抑制作用，如VEGFR-1、VEGFR-3、KIT等。这些受体也在肿瘤生长和血管生成过程中发挥了重要作用。

凡德他尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制以上靶点发挥抗肿瘤、抑制血管生成和抗炎等作用。其作用机制主要包括以下几个方面：

1.抗肿瘤作用：凡德他尼通过抑制VEGFR-2、EGFR和RET等靶点，阻断肿瘤细胞增殖、迁移和血管生成等过程，从而达到抗肿瘤的目的。在多种肿瘤模型中，如非小细胞肺癌、肾癌、乳腺癌和甲状腺癌等，凡德他尼均表现出显著的抗肿瘤作用。

2.抑制血管生成作用：凡德他尼通过抑制VEGFR-2的活性，阻断肿瘤血管生成过程，从而切断肿瘤细胞的营养供给，抑制肿瘤的生长。这一机制在多种肿瘤模型中均得到了验证。

3.抗炎作用：凡德他尼还具有一定的抗炎作用，能够抑制炎症反应过程中的细胞因子和趋化因子的释放，减轻炎症反应。这一作用对于治疗某些炎症性疾病具有重要意义。

目前凡德他尼已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗非小细胞肺癌和甲状腺髓样癌。同时，凡德他尼也在临床试验中用于其他肿瘤和炎症性疾病的治疗。

凡德他尼在国内尚未上市，因此也没有纳入医保。患者在国内无法购买此药，需要借助正规的海外渠道购买，凡德他尼原研药价格在三万两千元左右。