适应症：

用于治疗不可切除的局部晚期或转移性疾病患者的症状性或进展性甲状腺髓样癌。

作用机制：

凡德他尼是血管内皮生长因子受体、EGFR和RET酪氨酸激酶的强效选择性抑制剂。工作原理是阻断一种异常蛋白质的活动，这种蛋白质会向癌细胞发出繁殖信号。这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。

用药方法：

1.对于成人患者，每天一次300毫克。医生可能会根据需要和耐受性调整患者的剂量。

2.对于儿童患者，使用和剂量必须由患者的医生决定。

副作用：

1.心血管问题：高血压/高血压危象/加速型高血压、心电图QT延长；

2.皮肤问题：皮疹、痤疮样皮炎/痤疮、干性皮肤、光敏反应、瘙痒；

3.胃肠问题：腹泻/结肠炎、恶心、腹痛、呕吐、消化不良；

4.泌尿系统：蛋白尿、尿路感染；

5.神经系统问题：头痛、感觉异常、头晕、味觉障碍、震颤、嗜睡、意识丧失、平衡障碍；

6.血液学问题：出血、中性粒细胞减少症、血小板减少；

7.视觉问题：角膜异常、视力模糊；

8.呼吸系统问题：上呼吸道感染、咳嗽、肺炎、鼻出血；

9.其他常见问题：:低钙血症、低血糖症、食欲下降、低镁血症、低钾血症、血钙过多, 高血糖症脱水，血钠过少，体重减轻、肌肉痉挛、疲劳、乏力症、发热、失眠、抑郁症、焦虑、:促甲状腺激素（TSH）升高等。

警告及注意事项：

1.心脏问题：凡德他尼可能导致心脏问题，例如心律不齐、心衰和心绞痛等。在开始使用凡德他尼之前，医生可能会进行心脏评估，并在治疗期间定期监测心脏功能。

2.高血压：凡德他尼可能导致高血压。在治疗期间，医生将监测患者的血压，并可能需要调整药物剂量或添加降压药物。

药物相互作用：

1.抗心律失常药物：与凡德他尼合用可能增加心律失常的风险。

2.抗凝血药物：凡德他尼可能增加抗凝血药物如华法林的抗凝效果，导致出血风险增加。

3.酶诱导剂和酶抑制剂：一些药物可以影响凡德他尼的代谢。酶诱导剂如利福平和酶抑制剂如氟康唑可能会影响凡德他尼的药效。

4.胃酸抑制剂：如奥美拉唑可能会降低凡德他尼的吸收。

5.其他药物：包括抗抑郁药、抗精神病药、利尿药等可能与凡德他尼发生相互作用。在使用这些药物之前，务必告知医生，并遵循医生的建议。

特殊人群用药：

妊娠期及哺乳期女性请谨慎用药。

凡德他尼在国内尚未上市，因此也没有纳入医保。患者在国内无法购买此药，需要借助正规的海外渠道购买，凡德他尼原研药价格在三万两千元左右。