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米托坦(Mitotane)用于治疗晚期肾上腺皮质癌(肾上腺外层癌症)的症状。当癌症无法切除(无法通过手术切除)、转移性(已扩散到身体其他部位)或复发(治疗后复发)时使用。
用法用量:米托坦应在开始治疗时进行使用,并由具有适当经验的专家进行治疗。成人的推荐起始剂量为每天 2 至 3 克,分为两剂或三剂,与含脂肪食物的膳食一起服用。对于需要紧急控制库欣综合征(由高激素水平引起的一组肾上腺癌症状)的患者,可以使用每天 4 至 6 克的起始剂量。剂量逐步增加,直到达到“最佳”剂量,从而获得最佳结果,而不会引起不可接受的副作用。活性物质的水平应经常监测血液中的浓度,最终目标剂量旨在达到每升 14 至 20 毫克的血液浓度。这通常会在三到五个月内达到。浓度高于 20 毫克/升可能会导致严重的副作用,而不会增加药物的有效性。
如果患者出现副作用,可能会减少剂量或中断治疗。只要有益处,就应该继续治疗。如果以最佳剂量治疗三个月后症状没有改善,则应停止治疗。
关于儿童使用米托坦的信息有限,但建议每日起始剂量为每平方米体表面积 1.5 至 3.5 克(根据儿童身高和体重计算)。
米托坦不建议用于患有严重肝脏或肾脏问题的患者,对于轻度或中度肝脏或肾脏问题的患者应谨慎使用。老年患者也应谨慎使用,并经常监测血液水平。患者使用米托坦时产生其他不良反应时,在服用其它任何药物前都应该通知您的主治医生。
副作用:米托坦最常见的副作用(每 10 名患者中就有 1 名以上出现)是血液中肝酶、胆固醇和甘油三酯(一种脂肪)水平升高、白细胞减少(白细胞计数低)、出血时间延长、共济失调(运动协调困难)、感觉异常(如针刺感等异常感觉)、眩晕(旋转感)、嗜睡、粘膜炎(粘膜炎症,如口腔内壁)、呕吐、腹泻、恶心(感觉恶心)、上腹不适(胃部周围不适)、皮疹、肌无力(肌肉无力)、肾上腺功能不全(肾上腺活动减少)、食欲不振、乏力(虚弱)、男性乳房发育症(乳房增大)和精神错乱。有关米托坦报告的所有副作用的完整列表,请参阅完整的药品包装说明书。
米托坦不得用于对米托坦或任何其他成分过敏的人。不得用于母乳喂养或正在服用螺内酯(一种利尿剂)的患者。
注意事项:当您体内的肾上腺产生的激素(皮质醇)不足时,米托坦可能会导致严重的危及生命的情况。米托坦必须在具有使用药物治疗癌症经验的医生的监督下服用。如果您出现严重感染、疾病或受伤,您应该停止服用米托坦并立即致电您的医生。