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一、药品名称与品牌
克唑替尼,其化学名称为Crizotinib,是市场上广受欢迎的靶向药物。它常被大众所熟知的商品名有赛可瑞和Xalkori,
剂型:胶囊
规格:详见说明书/规格包装
有效期:36个月
原研药厂:PFIZER EUROPE MA EEIG
二、适应症与用药人群
克唑替尼主要用于治疗以下几种特定的病症:
1)ALK-或ROS1-阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC):此药适用于ALK(间变性淋巴瘤激酶)或ROS1阳性的成年转移性非小细胞肺癌患者。
2)复发性或难治性(R/R)系统性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL):适用于所有年龄层,包括1岁以上的儿童、青少年以及成人患者。但请注意,对于复发的或难治性的、全身性ALK阳性ALCL的老年患者,药物的安全性和效果尚待进一步验证。
3)不可切除、复发或难治(R/R)的ALK阳性炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT):此药同样适用于1岁及以上的成人和儿童患者。
三、可能的副作用
在克唑替尼的临床试验中,观察到了一些常见的副作用,包括但不限于视力问题、恶心、腹泻、呕吐、水肿、便秘、转氨酶水平上升、疲劳、食欲减退、上呼吸道感染、头晕以及神经病变。此外,上市后报告还包括血液中肌酸磷酸激酶水平的升高。处方信息中还特别提到了肝损伤、间质性肺病/肺炎、QT间期延长、心动过缓、严重视力丧失等潜在风险,以及儿童和青年患者可能出现的胃肠道问题。
四、用药指导
对于成人患者,无论是ALK或ROS1阳性的转移性NSCLC,还是ALK阳性的ALCL或IMT,推荐的用药剂量是每日两次,每次250mg。对于儿科患者和青少年,建议的剂量是每日两次,每次按体表面积计算为280mg/平方米。若患者吞咽困难,可选择颗粒剂型,其推荐剂量与胶囊相同。重要的是,患者应按时服药,不应咀嚼、压碎或拆分胶囊。若漏服一剂,应尽快补服,除非距离下一次服药时间不足6小时。
五、药品储存
克唑替尼的胶囊(200mg、250mg规格)和口服颗粒(20mg、50mg、150mg规格)均应在室温20°C至25°C之间储存,允许在15°C至30°C之间有小幅波动。
六、药物作用机制
克唑替尼作为一种受体酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制ALK、HGFR(c-Met)、ROS 1(c-ROS1)和RON等激酶。它通过干扰ALK融合蛋白的形成和信号传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。在体外和体内试验中,克唑替尼均显示出显著的抗肿瘤活性。
七、药物过量处理
克唑替尼的最大耐受剂量与常规推荐剂量相同,即每日两次,每次250mg。若发生药物过量,应立即采取对症治疗和其他必要的支持措施。