塞利尼索（Selinexor），作为一种创新的蛋白核输出物小分子抑制剂，已被广泛应用于复发性或难治性多发性骨髓瘤以及弥漫性大B细胞淋巴瘤的成人患者治疗。其独特的作用机制使得它成为与其他药物联合治疗的理想选择。为了确保患者能够正确、安全地使用塞利尼索，以下是详细的用法与剂量指导：

一、药品剂型与服用方法

塞利尼索提供20mg、40mg、50mg、60mg四种规格的片剂。为确保药物效果的稳定性和持续性，建议患者每天在大约相同的时间服用。药片应整片与水同服，避免打碎、咀嚼、压碎或分割。

二、推荐用药剂量

1）多发性骨髓瘤（MM）治疗方案：

1.与硼替佐米和地塞米松（XVd）联用：每周第一天口服塞利尼索100mg，直至病情进展或出现不可耐受的毒性。同时，需配合硼替佐米每周第一天皮下注射1.3mg/m²（4周一个周期，后休息1周），以及地塞米松每周第一、二天口服20mg。

2.与地塞米松（Xd）联用：每周第一和第三天口服塞利尼索80mg，并联合地塞米松20mg，持续至病情进展或毒性不可耐受。

2）弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗方案：每周第一和第三天口服塞利尼索60mg，直至病情进展或出现不可耐受的毒性。

三、监测与调整

在治疗过程中，应根据临床需要定期监测全血细胞计数、血液化学成分、体重、营养及体积状况，特别是在治疗的前三个月内，需增加监测频率。为确保患者的安全，应保持足够的液体和热量摄入，必要时可考虑静脉补液。根据患者的反应和耐受性，医生可能会调整塞利尼索的剂量。