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肾上腺皮质癌(ACC)是一种起源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,在晚期具有异质性但总体预后不良。50多年来,米托坦mitotane一直是ACC辅助和姑息治疗的基础。市售剂型为500毫克片剂。由于水溶性差、分布体积大以及生物利用度的个体间/个体内差异,即使在长达几个月的剂量高达6g/天(12片,分剂量服用)的情况下,仍有> 50%的患者达不到> 14 mg/l的治疗血浆浓度。
米托坦mitotane最常见的副作用(每10名患者中有1名以上出现)是肝酶、胆固醇和甘油三酯(一种脂肪)的血液水平升高、白细胞减少、出血时间延长、共济失调(协调运动困难)、感觉异常(如发麻般的异常感觉)、眩晕、嗜睡、粘膜炎(粘膜炎症,如口腔粘膜)、呕吐、腹泻、恶心、上腹部不适(胃周围不适)、皮疹、肌无力。
患者服用米托坦mitotane后人很瘦有可能是药物副作用的原因,例如恶心等症状导致患者出现饮食障碍而导致体重下降,也有可能是因为疾病的快速发展没有得到控制,癌细胞活跃的增生导致患者的营养物质消耗过快而导致的体重降低。患者若出现失重的情况,首先应明确症状出现的原因,采取相应的治疗措施。