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达沙替尼治疗中的个性化剂量调整策略

达沙替尼(Dasatinib),作为一种针对慢性髓细胞白血病(CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的靶向治疗药物,其在临床实践中的剂量调整显得尤为重要。为了确保患者能够获得最佳的治疗效果,医生需要根据患者的个体反应和具体状况来精细调整药物剂量。

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对于成年患者而言,达沙替尼的常规起始剂量为每天100mg。然而,若患者在此剂量下未能展现出预期的治疗效果,医生可能会考虑将剂量提升至每天140mg,以期达到更为理想的血液学或细胞遗传学反应。特别是在慢性期CML的治疗中,这种剂量的适度增加往往能够显著改善患者的相关血液指标。对于处于晚期CML或Ph+ALL阶段的患者,如果他们对标准剂量反应不佳,医生还可能会进一步将剂量增加至每天180mg,以寻求更为显著的治疗效果。

对于儿童患者,达沙替尼的剂量调整则需更为审慎。由于儿童的生理特点与成人存在显著差异,因此在进行剂量调整时,医生需要格外小心,以防止潜在的毒性反应。通常情况下,对于慢性粒细胞白血病(CML)的儿童患者,剂量调整会控制在每天120mg以内。而对于Ph+ALL的儿科患者,增加达沙替尼的剂量往往不是首选方案。相反,医生更倾向于将达沙替尼与化疗药物联合使用,以期通过综合治疗的策略来获得更佳的治疗效果。在这种联合治疗方案中,剂量的调整同样需要根据患者的具体反应和耐受性来谨慎进行。

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