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阿伐曲泊帕,商品名苏可欣,是一种前沿的口服第二代血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。此药物已被权威机构批准,专门用于治疗那些对传统治疗反应不佳或难治性的成人原发性慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者,同时也适用于计划进行侵入性手术的慢性肝病(CLD)成人患者,以改善其血小板减少状况。
在近期完成的III期临床试验中,阿伐曲泊帕展现出令人瞩目的疗效。对于慢性ITP患者群体,与服用安慰剂的患者相比,使用阿伐曲泊帕的患者在血小板反应上呈现出显著的提升。此外,在减少基线血小板计数低于80×10^9/L的CLD患者的血小板输注需求,或是降低因手术出血而需采取的紧急救治措施方面,阿伐曲泊帕同样表现出优于安慰剂的效果。长期追踪数据进一步显示,在ITP的治疗中,阿伐曲泊帕与高持久缓解率紧密相连,并可能帮助减少皮质类固醇药物的使用。在针对上述两种适应症的治疗过程中,该药物的耐受性普遍表现良好。
另有两项涉及435名因长期肝病导致血小板水平下降的患者的关键研究显示,阿伐曲泊帕在患者接受侵入性操作前,能够有效提升血小板水平。研究的主要评价指标是,在阿伐曲泊帕治疗开始后至侵入性操作后7天内,无需通过输注血小板或其他治疗手段来预防过度出血的患者比例。
研究结果显示,在接受阿伐曲泊帕治疗的患者中,高达88%的患者无需输血或采取紧急救治措施,而这一比例在接受安慰剂治疗的患者中仅为36%。对于血小板减少症更为严重的患者亚群,每日服用60mg阿伐曲泊帕的患者中,有67%无需输血或紧急救治,相较之下,服用安慰剂的患者中这一比例仅为29%。