布加替尼（Brigatinib）是一种间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。它特别适用于以下几类耐药患者群体：

克唑替尼耐药的患者：

布加替尼是第二代ALK抑制剂，相比第一代药物克唑替尼，它对ALK的抑制作用更强，对ALK突变体具有更高的抗性。对于克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性NSCLC患者，布加替尼是一个有效的治疗选择。

临床试验显示，与克唑替尼相比，布加替尼能显著延长患者的无进展生存期，并提高治疗效果。特别是对于存在脑转移的患者，布加替尼也展现出了良好的疗效。

奥希替尼（9291）耐药的患者：

奥希替尼是EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者的常用靶向治疗药物，但同样存在耐药问题。布加替尼能针对由C797S顺式突变或C797S/T790M/del19三重突变导致的奥希替尼耐药，为这些患者提供新的治疗选择。

在某些临床研究中，布加替尼联合其他药物（如EGFR单抗）已经显示出对奥希替尼耐药患者的初步疗效。

其他ALK抑制剂耐药的患者：

除了克唑替尼和奥希替尼外，布加替尼还可能适用于其他ALK抑制剂耐药的患者。由于其对ALK突变体的高抗性和多靶点抑制作用，布加替尼有可能成为这些患者的有效治疗选择。

需要注意的是，尽管布加替尼对耐药患者群体显示出良好的疗效，但并非所有患者都适合使用该药物。治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体情况、药物的副作用和费用等因素，并在医生的指导下进行决策。

参考资料：

https://www.alunbrig.com/hcp/dosing