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图卡替尼(Tucatinib)是适用于与曲妥珠单抗和卡培他滨联合用于治疗患有晚期不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌的成年患者和与曲妥珠单抗联合用于治疗 RAS 野生型 HER2 阳性的不可切除或转移性结肠直肠癌的成年患者的一种激酶抑制剂。
下面是关于图卡替尼的推荐服用方法和剂量:
1.对于转移性乳腺癌:
图卡替尼的推荐剂量为每日两次,每次300mg,口服,与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用,直至疾病恶化或出现不可接受的毒性
2.对于不可切除或转移性结肠直肠癌:
图卡替尼的推荐剂量为每日两次,每次300mg,口服,与曲妥珠单抗联合使用,直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。
3.建议患者整粒吞咽图卡替尼片剂,吞咽前不要咀嚼、压碎或分开,建议患者不要服用
破损、有裂纹或其他不完整的药片。
4.建议患者每隔约12小时服用图卡替尼,并在每天的同一时间服用,无论是否进餐。
5.如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼,请指导患者在通常的预定时间服用下一剂。
6.当与图卡替尼联合用药时,卡培他滨的推荐剂量为 1000 mg/m2,每日两次,饭后 30 分钟内服用。图卡替尼和卡培他滨可以同时服用。
服用图卡替尼时需要注意药物间的相互作用,比如避免与强CYP3A诱导剂或中等CYP2C8诱导剂合用。避免与强CYP2C8抑制剂合并使用;如果不能避免合并使用,减少图卡替尼剂量。
避免与CYP3A底物同时使用,因为最小的浓度变化可能导致严重或危及生命的毒性。考虑减少P-gp底物的剂量,其中最小的浓度变化可能导致严重或威胁生命的毒性。
截至 2024 年底,图卡替尼尚未在中国大陆正式上市,也未纳入医保。因此患者暂时无法在国内购买,需要通过海外渠道购买图卡替尼。国外有原研药和仿制药,原研药有欧洲版原研药,价格高达几万元左右,价格十分高昂。国外仿制药有老挝和孟加拉仿制药,价格在三四千元左右,且与原研药药物成分基本一致。