对于指南推荐的三种高风险非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)治疗方案，尚未比较最近的总生存率(OS)和不良事件(AE)数据。根据最新的阿帕鲁胺、恩杂鲁胺和达罗他胺报告进行了一项系统综述和网络荟萃分析，重点关注OS和AE。根据PRISMA的研究，相对于ADT系统地检查和比较了阿帕鲁酰胺、恩杂鲁胺和达罗他胺Darolutamide的疗效和毒性。

依靠PubMed search寻找最近的报告，这些报告涉及相对于ADT，SPARTAN，PROSPER和ARAMIS，具有已证实的预定义OS益处的前瞻性随机试验。OS代表主要结果，AE代表次要结果。总的来说，数据来源于分析的三个试验中的4117次观察。

就相对于ADT的OS益处而言，达罗他胺Darolutamide排名第一，其次是恩杂鲁胺和阿帕鲁胺。在PSA倍增时间(PSA-DT) ≤ 6个月的患者亚组中，恩杂鲁胺排名第一，其次是达罗他胺Darolutamide和阿帕鲁胺。相反，在PSA-DT 6-10个月患者的亚组中，达罗他胺Darolutamide排名第一，其次是阿帕鲁胺和恩杂鲁胺。关于3+级AE，达罗他胺Darolutamide最受欢迎，其次是恩杂鲁胺和阿帕鲁胺。

    目前的网络荟萃分析表明，达罗他胺Darolutamide具有最高的OS疗效和最低的3+级毒性。然而，在PSA-DT ≤ 6个月的亚组中，恩杂鲁胺的疗效最高。