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哌柏西利/帕博西林(Palbociclib)于2015年2月3日通过食品药品监督管理局(FDA)加速优先审查和突破性治疗指定计划的审查和批准,作为雌激素受体阳性(ER+)晚期乳腺癌患者的治疗药物(与来曲唑联合使用),这是一个加速批准。2017年3月,FDA定期批准哌柏西利/帕博西林治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌,并联合使用芳香酶抑制剂。
哌柏西利/帕博西林于2016年11月在欧盟获得批准,用于治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,或者与芳香酶抑制剂联合使用,或者对于之前接受过内分泌治疗的女性,与氟维司群联合使用。对于绝经前或围绝经期妇女,还应给予促黄体生成素释放激素激动剂。
第三期试验PALOMA-2于2015年2月全面注册,并于2016年4月报告了阳性结果。PALOMA-2试验的结果(2016年11月发表)显示,与使用来曲唑和安慰剂的患者相比,联合使用哌柏西利/帕博西林和来曲唑的患者的无进展生存期显著延长。无进展生存期通过研究期间RECIST标准或死亡的放射学确认的疾病进展进行评估。在发表时,没有足够的关于总存活率的数据,最终分析计划在按照方案和监管机构的协议总共发生390例死亡后进行。值得注意的是,在该研究中,添加哌柏西利/帕博西林会导致更高的骨髓毒性事件发生率。
目前的批准是基于一项国际、随机、双盲、安慰剂对照临床试验(PALOMA-2)的数据,该试验将666名绝经后妇女(2:1)随机分为哌柏西利/帕博西林加来曲唑组或安慰剂加来曲唑组。连续21天每天口服一次125 mg帕波昔布或安慰剂,然后停药7天。来曲唑2.5毫克,每日口服一次。治疗持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。哌柏西利/帕博西林加来曲唑组的中位无进展生存期(PFS)为24.8个月,安慰剂加来曲唑组为14.5个月(HR=0.576,95% CI: 0.463,0.718,p0.0001)。>
哌柏西利/帕博西林(Palbociclib)目前已经在国内上市,但是还没有纳入医保,患者是可以在国内购买的,价格在7000~10000元左右,规格为100mg*21,费用还是比较高昂的。
国外的哌柏西利/帕博西林分为原研药和仿制药,原研药主要是美国辉瑞原研药,价格10300元左右,规格是125*21。仿制药主要是孟加拉仿制药,由于药厂不同,价格也不同,例如孟加拉碧康制药的哌柏西利/帕博西林价格在2300 元左右,规格同国内一致;孟加拉耀品国际的哌柏西利/帕博西林价格在1000元左右,规格是125mg*21。哌柏西利/帕博西林原研药同仿制药药物成分基本一致。