劳拉替尼（Lorlatinib，商品名Lorbrena）是一种针对ALK基因突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。作为第三代ALK抑制剂，它的作用机制主要是通过阻断异常ALK蛋白的活性，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。相比早期的ALK抑制剂，劳拉替尼具有更强的穿透血脑屏障的能力，因此对脑转移的肺癌患者也显示出较好的疗效。然而，对于部分晚期或耐药患者，单独使用劳拉替尼可能效果有限，因此临床上有时会探索其与化疗药物的联合使用，以增强抗肿瘤效果。

在疗效方面，劳拉替尼单药治疗已显示出较高的缓解率，尤其是对于既往接受过其他ALK抑制剂治疗但仍出现疾病进展的患者。临床试验数据表明，劳拉替尼能够显著延长无进展生存期（PFS），并且对脑转移病灶的控制效果较为突出。然而，对于某些肿瘤负荷较高或进展较快的患者，单独使用靶向药物可能无法完全抑制肿瘤生长，因此结合化疗可能提供更全面的抗肿瘤作用。

关于劳拉替尼与化疗联合使用的具体效果，目前的研究仍在探索阶段。理论上，化疗药物可以通过不同的作用机制攻击肿瘤细胞，与靶向药物形成互补，从而可能提高整体疗效。例如，铂类化疗药物（如顺铂、卡铂）或培美曲塞等与劳拉替尼联用，可能有助于进一步缩小肿瘤或延缓耐药性的出现。然而，联合治疗也可能增加副作用的风险，如骨髓抑制、胃肠道反应或肝功能异常等，因此需要医生根据患者的具体情况谨慎评估利弊。

总体而言，劳拉替尼作为ALK阳性非小细胞肺癌的重要治疗选择，单药治疗已表现出显著疗效，尤其对脑转移患者更具优势。而与化疗联合使用的策略，可能在某些特定情况下提供额外的临床获益，但仍需更多临床数据支持。患者在考虑联合治疗方案时，应与医生充分沟通，权衡疗效与安全性，制定个体化的治疗计划。

参考链接：https://www.lorbrena.com/