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戈沙妥珠单抗(拓达维,Trodelvy)是一种靶向Trop-2的抗体药物偶联物,用于治疗特定类型的转移性乳腺癌等疾病,对于经治的三阴性乳腺癌患者,推荐剂量为10 mg/kg,基于实际体重计算。通过静脉输注给药,每21天为一个治疗周期,在第1天和第8天各给药一次。例如,一位体重60 kg的患者,每次给药剂量为600 mg。
戈沙妥珠单抗必须通过静脉输注的方式给药,严禁口服或采用其他给药途径。首次输注时,输注时间应不少于3小时,以降低输注相关反应的发生风险。如果在首次输注过程中患者耐受良好,后续输注时间可适当缩短,但最短不应少于1小时。在输注过程中,医护人员会密切观察患者的生命体征和不良反应,一旦出现异常情况,会立即停止输注并采取相应的处理措施。
在用药过程中,医生会根据患者的耐受性和不良反应情况对剂量进行调整。如果患者出现严重的不良反应,如3级或4级的不良反应,可能需要暂停用药或降低剂量。剂量降低通常按照一定的梯度进行,如首次降低剂量至7.5 mg/kg,若仍不能耐受不良反应,可进一步降低至5 mg/kg。如果降低剂量后患者仍无法耐受,则可能需要永久停药。
对于老年患者、肝肾功能不全患者等特殊人群,用药时需要更加谨慎。医生会综合考虑患者的身体状况、肝肾功能指标等因素,调整用药剂量和方案,以确保用药安全有效。